父親經常自言自語、憑空幻想又不肯就醫，是精神分裂症嗎？

健康諮詢描述

主要症狀：自言自語、憑空幻想其他事情、情緒不穩定
發病時間：2009年8月
化驗檢查結果：無

曾經的治療情況和效果

無。我父親今年50多歲，平時經常喝酒抽菸。有一天他突然自導自演，幻想出其他事情，甚至因此與人發生衝突被打。現在仍經常自言自語、幻想出各種事情。請問醫生，這是精神病嗎？我們勸他去醫院檢查，但他不肯配合，我應該怎麼辦？吃什麼藥能治好？非常著急！

醫生解答

根據您描述的情況，可以確定患者存在精神障礙，且以精神分裂症的可能性較大。

診斷依據

1. 聽幻覺：表現為經常自言自語；
2. 妄想：憑空幻想其他事情，甚至因此與人衝突被打；
3. 缺乏自知力：不承認自己有病，拒絕就醫。

由於患者不承認自己有病，單純依靠服藥很難解決問題，因為他不會主動配合用藥。建議聯繫精神專科醫院，必要時採取強制住院治療；與患者商量就醫通常是行不通的，否則患者可能繼續惹事，造成更嚴重的後果。

另一種可能：酒精中毒性精神障礙

除了精神分裂症外，另一種可能是酒精中毒性精神障礙。您提到父親經常吸菸喝酒，因此需要進一步了解以下情況，以便鑑別診斷：
1. 他喝酒多少年了？
2. 每天喝多少？
3. 是否一頓不喝就無法忍受？

建議家屬盡快帶齊上述資訊前往精神專科醫院就診，由專業醫師進行詳細評估與診斷，切勿自行購藥服用，以免延誤病情。