媽媽夜間才發作、堅稱自己沒病，是精神疾病嗎？常見症狀解析與就醫建議

個案情況描述

家屬健康諮詢：家中約60歲的母親已多次出現異常發作，且每次都在晚間家人入睡之後才發生。她本人完全不願意就醫，堅稱自己沒有病，反而認為「有病的是你們」。由於患者拒絕就診，目前尚未取得任何化驗或檢查結果。

這些表現可能是精神疾病的徵兆

根據回覆醫師的說明，上述情況屬於精神疾病的典型表現之一。以精神分裂症為例，它是由多種原因所導致的大腦功能紊亂，突出表現為精神活動異常，常見症狀包括：

• 幻聽（耳聞人語）、幻視
• 猜疑、思維混亂、言語文字難以理解
• 情緒不穩定：欣快、憂愁、煩躁、興奮、悲傷、緊張、恐懼，或情感平淡、呆滯
• 健忘、衝動行為
• 睡眠障礙、飲食紊亂
• 閉門不出、不修邊幅、行為退縮、孤獨不合群
• 無法有效工作與學習、生活難以自理、人際關係緊張
• 缺乏病識感：不承認自己有病，拒絕看病和治療

為什麼只在晚上發作，白天卻沒事？

針對家屬追問「她只是晚上才發作，為什麼白天會沒有事」，醫師解釋，患者是大腦功能紊亂後產生了幻覺與幻視，夜間發作屬於間歇性的表現。夜間環境安靜、外界刺激減少，患者的異常體驗往往更為明顯，因此家人容易在深夜觀察到發作情形。

患者拒絕就醫，家屬可以怎麼做？

許多精神疾病患者因缺乏病識感而不願主動就醫。原回覆建議，家屬可透過得當的方式引導患者配合用藥，例如以「近來睡眠不好、用中草藥調理一下」等較易被接受的名義給予藥物；只要方法恰當，患者通常能夠配合治療。

重要提醒：精神疾病的診斷與藥物選擇應由專業精神科醫師評估，未經確診自行長期用藥可能存在風險。若患者強烈抗拒就醫，家屬可先自行前往精神科門診諮詢，向醫師描述患者的具體表現，學習溝通技巧與勸就醫策略；必要時也可尋求社區心理衛生中心、居家醫療等資源協助。及早診斷、規律治療，通常能明顯改善病情與生活品質。