冬天一到就胸悶低落、常做噩夢，我是不是得了抑鬱症？

個案情況描述

一位20歲的女性讀者來信諮詢：每到冬天就會出現胸悶、想哭卻哭不出來的情況，心情持續低落，脾氣也變得暴躁易怒；晚上睡覺時經常做噩夢驚醒，有時甚至閃過輕生的念頭。但奇怪的是，一到夏天這些症狀便自然消失。她想知道自己是否患上了抑鬱症。

什麼是抑鬱症？

抑鬱症是以持續性情緒低落、心情鬱悶為基本特徵的一類精神疾病，常伴隨焦慮、軀體不適及睡眠障礙。典型表現包括：

• 情緒長期低落、精神壓抑、鬱悶或沮喪，整日愁眉苦臉、容易哭泣；
• 即使遇到娛樂活動或令人高興的事，仍然高興不起來；
• 患者通常能察覺自己的狀態不正常，並願意與人討論情緒問題，但多將原因歸咎於他人或環境；
• 可能伴有自卑、自責，感到精力疲憊、腦力遲鈍、活動吃力；
• 嚴重時覺得前途暗淡、痛苦萬分、無力自拔、悲觀失望，甚至企圖自殺。

此外，部分患者的軀體症狀較為突出，例如注意力不集中、記憶力減退、失眠、食慾減退、性慾減退，以及頭痛、頭暈、眼花、耳鳴等。

你的症狀帶有明顯季節性，值得留意

從你的描述來看，症狀呈現「冬季發作、夏季緩解」的規律，這種模式與季節性情感障礙（SAD）的表現相當吻合。研究認為，冬季日照時間縮短，可能影響大腦中血清素與褪黑激素的分泌節律，進而干擾情緒與睡眠品質，導致情緒低落、嗜睡或睡眠紊亂等問題。

專業建議：及早評估，綜合治療

1. 尋求專業診斷

是否罹患抑鬱症或季節性情感障礙，需要由精神科醫師透過面談與專業量表評估才能確定，切勿僅憑網路資訊自行判斷。

2. 心理治療不可少

精神疾病容易復發的主要原因之一，是引發疾病的心理因素未被妥善處理。俗話說「心病還須心藥醫」，只有配合心理治療（如認知行為治療），從根本上調整思維模式與壓力因應方式，才能降低復發風險、取得穩定的療效。

3. 藥物與輔助療法遵醫囑

若醫師評估後認為需要藥物治療，應按處方規律用藥，不宜自行停藥。部分患者也會搭配中醫調理，以疏肝解鬱、調理氣血、平衡臟腑機能作為輔助，但任何療法都應在專業醫師指導下進行。

4. 日常自我照顧

• 冬季多到戶外曬太陽，增加光照時間；
• 保持規律作息與適度運動，有助穩定情緒；
• 與信任的家人朋友保持聯繫，不要獨自承受壓力。

重要提醒

你提到偶爾會出現輕生念頭，請務必重視這個警訊。若此類想法變得頻繁或強烈，請立即告知家人，並盡快前往精神科就診，或撥打當地心理危機干預熱線尋求即時協助。抑鬱症是可以治療的疾病，及早求助就是康復的第一步。