「旁人聽見我說話，我卻毫無印象」——我是得了精神分裂症嗎？

個案情況描述

患者資料：男性，22歲。

最近經常出現一種令人不安的現象：身邊的人表示聽到我說了一些話，但我自己卻完全沒有印象。

舉例來說，有一次我和女友在外面散步，她突然回答了我一個問題，並說是我剛才親口問的，可是我對此毫無記憶。類似的情況反覆發生，讓我不禁懷疑：我是不是得了精神分裂症？

補充提問

需要澄清的是，這不是幻聽——因為是「別人」聽見我說話，而不是我自己聽到聲音。總不可能身邊的每個人都有幻聽吧？

專業解答：什麼是精神分裂症？

精神分裂症是由不同原因所導致的大腦功能紊亂，核心表現為精神活動的異常。其主要症狀包括：

• 知覺障礙：如耳聞人語（幻聽）；
• 思考障礙：猜疑、妄想、思維混亂、言語內容難以理解；
• 情緒異常：情緒不穩定，可能出現欣快、憂愁、煩躁、興奮、悲傷、緊張、恐懼等波動，也可能表現為情感平淡、呆滯；
• 行為改變：健忘、衝動、閉門不出、不修邊幅、行為退縮、孤獨不合群；
• 生理功能紊亂：睡眠障礙、飲食紊亂、性慾異常；
• 社會功能受損：無法有效工作與學習、生活難以自理、人際關係緊張；
• 缺乏病識感：不承認自己有病，拒絕就醫和接受治療。

分析與建議

從您描述的情況來看，「說了話卻不記得」屬於自我意識或記憶層面的異常體驗，與精神分裂症典型的幻聽、妄想、思維混亂等症狀並不完全相同。這種現象也可能與以下因素有關：

• 長期疲勞、睡眠不足或壓力過大，造成注意力與記憶的短暫斷裂；
• 半睡半醒狀態下出現的無意識言語（類似夢囈）；
• 分離（解離）性體驗或其他神經系統方面的問題。

提醒：由於症狀已反覆出現並影響日常生活，切勿自行對號入座或過度恐慌。最穩妥的做法是盡早前往正規醫院的精神科或心理科就診，由專業醫師進行詳細問診、精神檢查及必要的輔助評估，以釐清真正原因。早期評估、早期干預，才是守護心理健康的關鍵。