為什麼緊張、激動時總是發抖？手抖的常見原因與就醫時機解析

健康諮詢：為什麼我緊張、激動時都會發抖？

一位女性讀者來信詢問：為什麼自己在緊張、激動的時候都會不由自主地發抖？吵架時會抖，但其實心裡一點也不害怕；緊張時也會抖，甚至一個人睡覺時，手放在一旁也會不自覺地顫動；將五指伸開時手會抖，拿取細小物品（如針）時同樣會抖。

更值得注意的是，她的母親也有類似情況。她還提到，自己加入了一個病友交流群，群裡的成員都有相近的症狀——有人頭抖、有人手抖、有人全身抖，大家都希望能獲得專業醫師的協助與解答。

您好，這種情況大多屬於正常的生理反應，一般人都可能有類似經驗，不必過度擔心。不過，若顫抖程度較為劇烈，建議到醫院接受檢查，以排除甲狀腺疾病的可能。

當人處於緊張、激動、憤怒等情緒狀態時，體內腎上腺素分泌增加、交感神經興奮，肌肉張力隨之提高，便可能出現手抖或身體微微顫動的現象，這稱為「生理性顫抖」。此外，疲抖」。此外，疲勞、睡眠不足、攝取過量咖啡因或低血糖等，也可能使顫抖更加明顯。

如果顫抖在安靜休息時也持續出現，且家族中有多位成員（如母親）都有相同情形，則需考慮「原發性顫抖」的可能。這是一種常見的良性顫抖症，具有家族遺傳傾向，通常在維持姿勢或從事精細動作（如拿針、寫字、端杯子）時特別明顯。

若顫抖情況較為劇烈、頻率越來越高，或伴隨以下症狀，建議儘早至醫院的神經內科或新陳代謝科就診，排除甲狀腺機能亢進等疾病：

輕微的顫抖大多是情緒波動或個人體質造成的正常現象；但若程度明顯、逐漸惡化，或具有家族史，仍建議由專業醫師評估，必要時安排甲狀腺功能等相關檢查，及早釐清原因才能安心。