8年來不斷懷疑自己罹患狂犬病、愛滋病、癌症——這是疾病焦慮嗎？

個案情況描述

我是一名19歲男性。8年前曾被狗咬傷，當時並未特別在意。後來聽母親提到她朋友幾年前被狗咬後突然發狂犬病去世，加上那段時間壓力很大，便開始強烈恐懼自己會感染狂犬病（因為上網查到狂犬病發作後無藥可救）。

症狀演變過程

起初還能勉強控制，告訴自己「死就死」，情緒就會好轉一段時間。但之後開始出現夜間恐懼、出冷汗的情況，並頻繁上網搜尋狂犬病的症狀與治療資訊。漸漸地發展到懼怕狗，看到狗就會擔心牠的口水是否飛濺到自己的眼睛或傷口。

由於一直沒有接種疫苗，恐懼持續累積。後來得知愛滋病也無法治癒，又開始害怕感染愛滋，每天擔心路上是否有針頭，回家要洗手10次以上；如果衣服褲子碰到腳，就害怕因此感染狂犬病或愛滋病，甚至直接把衣服丟掉不再穿。

這種狀態持續約半年後，新的擔憂又取代了舊的——開始接觸癌症資訊後，身體哪裡不舒服就上網查是什麼疾病、什麼癌症。上半年先後懷疑自己得了胃癌、腸癌、帕金森氏症、肝癌和淋巴瘤；現在除了胃和腸較少去想之外，最常擔心的是淋巴瘤和肝癌。

雖然很想去醫院檢查，但又覺得費用太貴而作罷。最近甚至發展到懷疑別人會害我——有人給我水喝，我都怕對方下毒。以前我很喜歡和朋友出門玩，一天都待不住在家裡；現在卻完全相反，天天待在家裡，朋友約我也不想去，久而久之朋友越來越少，也不再找我了。我現在非常苦惱，不知道這些到底是過度懷疑還是真的生病了？我去看了精神科，醫生只叫我吃藥，但我覺得自己很清醒、認識人、也懂事，只是害怕自己會死。醫生，我到底該怎麼辦？

第一次補充提問

但是當我跟朋友一起玩、或玩遊戲時，只要不是一個人靜靜獨處，就不會出現這些想法。我的確不太想吃藥。
發表於2009-9-15 17:12:43

第二次補充提問

這兩年已經變成和當初不一樣了。當初如果去打了疫苗就不會有現在的問題。請問醫生現在該如何補救？
發表於2009-9-15 17:15:05

專業回覆與建議

你好！從你的描述來看，你在與朋友玩耍、投入遊戲時症狀就會消失，這是一個很重要的線索——說明問題主要出在心理層面，而非身體真的患病。你目前的狀況符合「疾病焦慮」（俗稱慮病症）的典型表現：反覆擔心自己罹患重大疾病、不斷查證症狀、伴隨強迫性的檢查行為（如反覆洗手），以及明顯的社交退縮。

以下幾點建議供你參考：

1. 放鬆心情：學習深呼吸、冥想等放鬆技巧，減少焦慮發作的頻率與強度。
2. 多與人交往：你已經發現和朋友相處時症狀會減輕，這正是最好的調節方式，建議主動恢復社交活動。
3. 規律運動：參加體育鍛煉能有效轉移注意力、釋放壓力，改善整體情緒狀態。
4. 減少反覆查證：避免不斷上網搜尋疾病症狀，這只會強化焦慮循環，讓恐懼越滾越大。
5. 配合專業治療：精神科醫師開立的藥物能幫助穩定情緒；若對服藥有疑慮，可與醫師充分溝通，也可以考慮接受認知行為治療（CBT），這類心理治療對疾病焦慮有良好效果。

請記住，你的恐懼是真實的感受，但背後的疾病風險多半是被焦慮放大了。及早就醫、持續治療，慢慢就會好轉起來。不要太擔心，祝你早日康復！