62歲女性頻繁發作卻查無病因，這是癔症嗎？成因解析與就醫建議

諮詢者的阿姨今年62歲，近兩年來頻繁發病，多次就醫卻查不出明確疾病，部分醫生甚至懷疑她「裝病」，建議轉介心理科。以下整理其病史與症狀，並針對是否為癔症提供專業分析與照護建議。

個案背景與病史

患者自幼性格內向、敏感多疑，別人一個眼神都可能讓她回家思慮半天。12歲時曾罹患腦炎，痊癒後特別害怕生氣。父母對她極度疼愛、凡事順從，深怕她一生氣就「犯病抽瘋」，使她長期缺乏面對挫折的機會。

30歲結婚後，夫家並不知情。一次因小事生氣，她腹痛劇烈，被醫院誤診為子宮外孕並動了手術，術後證實並非宮外孕。此後丈夫家人也處處遷就她，不敢當著她的面說重話。

此外，由於她長期服用抗癲癇藥物，懷孕所生的孩子不幸夭折，因此她至今沒有兒女。

目前的主要症狀

• 經常性發作：腿部無力、喘不上氣、心口難受、大聲喊叫、無法下床活動；
• 嚴重時需在床上排泄；
• 但相關檢查顯示腿部等部位並無器質性病變。

這是癔症嗎？專業分析

從上述情況來看，患者的表現具有明顯的癔症（歇斯底里症，現多稱「轉化症」或「解離症」）傾向，其成因可能與以下因素密切相關：

1. 成長過程缺乏挫折磨練：從小備受溺愛、凡事順遂，未能培養獨立面對壓力的能力；
2. 性格基礎：敏感多疑，在特定環境氣氛與情感基礎下，容易接受外界暗示，也容易將自身的某種感覺或觀念無條件地信以為真；
3. 家庭互動模式：家人長期遷就、不敢直言，反而無形中強化了「發病即能獲得關注與讓步」的心理循環。

家屬該怎麼辦？就醫與照護建議

單靠患者自行克服已相當困難，而貿然把資料拿給她看或直接「說實話」，確實可能刺激病情加重。建議採取以下做法：

1. 盡快至精神科或心理專業機構就診：接受系統性的評估與治療（如心理治療、暗示治療，必要時搭配藥物），通常能帶來明顯改善；
2. 避免正面爭執與指責：切勿當面質疑她「裝病」，以免激化情緒、加劇症狀；
3. 逐步調整家庭回應方式：發作時保持鎮定，不過度驚慌或百依百順，減少對症狀本身的過度關注；
4. 持續追蹤身體狀況：雖然目前檢查無異常，仍應定期複查，確保沒有其他潛在的生理疾病。

需要強調的是，癔症並不是「裝病」，而是一種真實存在且可以治療的心理疾患。透過專業的系統治療，大多數患者都能獲得良好的改善。及早就診精神科或尋求臨床心理師協助，是幫助患者走出困境最有效的方式。