糖尿病神經病變的發病機制至今尚未完全明確，因此目前仍缺乏特異性的病因治療方法。臨床上主要採取控制血糖、營養神經、緩解疼痛及對症處理等綜合性治療手段，以延緩病情進展、改善患者生活品質。以下整理七種常用的治療方式：
高血糖是導致神經病變的關鍵因素。即使是近期才出現的高血糖，或一日之內血糖波動過大，都可能使神經傳導速度減慢。因此，將血糖穩定控制在理想範圍，是治療糖尿病神經病變最基本、最重要的原則。
維生素B1、B6等缺乏可能引發神經病變，但單純補充維生素B1、B6及B12的療效並不確定。其中，維生素B12的活性衍生物——甲活性衍生物——甲鈷胺（彌可保）較為常用，具有一定療效：
• 片劑：每次500微克，每日3次口服；
• 針劑：每次500微克，每週3次肌肉注射。
實驗研究發現，動物罹患糖尿病時，體內多元醇代謝通路活性增加，會導致神經組織中的肌醇減少。因此有學者嘗試以補充肌醇的方式治療糖尿病神經病變，用法為每次500～2000毫克，每日3次。部分患者的臨床症狀及電生理檢查結果均獲得不同程度的改善。
以Sorbinil為代表，每日口服250毫克。多數研究報告顯示此類藥物雖有一定療效，但整體改善程度甚微。
有文獻報告使用己酮可可鹼治療多發性神經病變引起的劇烈疼痛有效，但目前僅屬個例報告，尚缺乏大規模臨床證據支持。
一般止痛藥對神經性疼痛效果不佳，臨床上常選用以下藥物：
• 三環類抗抑鬱藥：對慢性神經痛通常有效；
• 卡馬西平：每次100～200毫克，每日2～3次，對銳痛效果較好，對鈍痛療效不佳；
• 阿米替林：每次25毫克，每日2～3次；或丙米嗪50～100毫克睡前服用，有助於改善睡眠，但兩者均有較強的抗膽鹼能副作用，如口乾、便秘、視力模糊等，使用時須留意。
可使用促進胃腸蠕動的藥物，如多潘立酮（嗎丁啉），每次10毫克，每日3次。
可採用針灸、按摩，或新斯的明0.5毫克肌肉注射；必要時可行導尿處理，包括留置導尿管或膀胱造瘻。
溫馨提示：糖尿病神經病變的治療須在醫師指導下進行，切勿自行用藥或調整劑量。若出現手腳麻木、疼痛、腹脹消化不良或排尿異常等症狀，應儘早就醫評估，以免延誤治療時機。
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