Ⅰ型糖尿病併發眼底出血近乎失明：治療過程與案例分析

病例概述

患者寧和玉，女，37歲，確診糖尿病已有十六年，屬於Ⅰ型糖尿病。長期以來每日需注射胰島素80單位，但血糖始終徘徊在12 mmol/L左右，難以有效控制。左眼因陳舊性眼底出血，視力已接近失明；近期右眼亦出現新的出血，同樣瀕臨失明邊緣。經病友介紹後，患者決定嘗試使用本品進行調理治療。

糖尿病患者，尤其是Ⅰ型糖尿病患者，在患病十年以後出現眼部病變的情況非常普遍。在各類眼病中，又以出血性眼病最為常見，而反覆的眼底出血正是導致失明的主要原因之一。眼病是糖尿病三大併發症之一，許多Ⅱ型糖尿病患者同樣會出現眼底視網膜病變。

此類眼病與高血糖、缺鋅、缺鉻以及糖代謝紊亂密切相關。目前除激光治療對急性出血略有成效外，對於陳舊性出血造成的損害，尚缺乏有效的處理方法。

① 胰島素用量保持不變，同時注意防止低血糖的發生。
② 服用消渴A+B，每日3包。若大便乾燥，則每日2包A、1包B；若大便正常，則每日1包A、2包B。另每日加服鋅寶B二分之一包。
③ 出血期間加用K4；經過一段時間後，再加用碘劑。

第一個月：血糖降至5.2 mmol/L，整體體況明顯好轉，右眼出血明顯吸收。至第56天時，患者出現輕度低血糖，遂開始逐步減少胰島素用量。

第三個月：胰島素用量已減至每日36單位，血糖穩定在6至7 mmol/L之間。右眼視力明顯恢復，左眼視力亦有輕微改善。

① 長期大量使用胰島素容易誘發胰島素抵抗，有時即使注射大劑量胰島素，血糖依然居高不下，而過量的胰島素還會對細胞造成傷害。因此對Ⅰ型糖尿病患者而言，若能明顯減少胰島素用量，也可視為療效顯著的表現之一。本品中所含的鉻可提高胰島素的敏感性，敏感性提高後血糖隨之下降，胰島素用量自然減少。

② 能量利用狀況改善後，血糖下降、體況回升，體重也隨之恢復。

③ 本品所含的鋅能促進出血吸收，故患者右眼視力恢復至1.0以上；而左眼因屬陳舊性出血，改善效果有限，但患者對整體結果已相當滿意。

針對眼底出血，第一要務是預防，其次才是及早治療。必須如實告知陳舊性出血導致視力損害的患者：治療效果有限。那種聲稱「出血性眼病無論時間長短均可顯效」的說法是不負責任的。此外，本品可預防因反覆眼底出血引發的視網膜脫離——一旦視網膜脫落，就真的沒有任何補救辦法了。

以上病例分析僅列舉了幾個具代表性且常見的重症案例。關於治療原理，請參閱前文相應章節。在解答患者諮詢時，應細心周密，詳細了解患者的具體情況，根據不同狀況作出解答，切忌誇大宣傳、盲目承諾療效。

附註：以上內容中血糖值單位均為mmol/L（1 mmol/L＝18 mg%）。

溫馨提示：本文為個別病例記錄，療效因人而異。糖尿病及其併發症的治療請務必在正規醫療機構及專業醫師指導下進行，切勿自行停用胰島素或更改用藥方案。

取蠶蛹30個，加水煎煮後飲其汁液，亦可放入植物油中炒熟當菜餚食用。此方對糖尿病兼有高脂血症者，具有降低血糖和血脂的作用，並能補益虛損。

生地25克、粳米50克。先將生地煎煮15分鐘，去渣後放入，去渣後放入粳米，兌水煮成粥。本方具有養陰、清熱、益氣的功效，適用於伴有陰虛內熱證的糖尿病患者。