為什麼近半數糖尿病患者不知道自己得病？關鍵在於血糖的「隱形期」

糖尿病常被稱為「沉默的殺手」，全球有相當比例的患者在確診前，根本不知道自己已經患病。為什麼會出現這種情況？關鍵在於：血糖升高的程度，直接決定了症狀是否明顯。

血糖多高才會出現明顯症狀？

一般而言，當血糖升高到一定水平——全天血糖多在270毫克/分升（約15毫莫耳/公升）以上時，患者才會出現典型的糖尿病症狀，包括：

• 疲乏、倦怠
• 尿量增多
• 口渴、飲水量顯著增加
• 容易飢餓
• 體重減輕

出現這些症狀後，患者通常會主動到醫院求醫，從而被確診為糖尿病。然而問題在於：並非所有患者在發病初期，血糖都會達到這個水平。

第1型與第2型糖尿病：早期發現難度大不同

第1型糖尿病患者在剛發病時，往往就已出現典型的「三多一少」症狀（多尿、多飲、多食、體重減少），因此較容易被早期發現。

第2型糖尿病則截然不同。這類患者在剛得病時，全天血糖水平多介於140至270毫克/分升之間，尚未達到引發明顯症狀的程度，沒有典型的「三多一少」表現，自然不會主動就醫。他們往往是在例行體檢，或因其他疾病就診檢查時，才意外發現血糖異常。

不是沒有症狀，而是容易被忽視

值得注意的是，有些第2型糖尿病患者並非完全沒有症狀，只是沒有引起重視。例如，食量增加常被患者本人及家屬視為「食欲好」、「身體健康的標誌」，反而因此延誤了就醫時機。

許多人是因併發症才確診

臨床上，不少患者是因為糖尿病併發症就診檢查時，才發現高血糖而確診，常見情況包括：

• 視力減退
• 水腫、蛋白尿
• 足部潰瘍
• 陽痿
• 牙周炎
• 尿瀦留

當這些併發症出現時，往往意味著高血糖已悄悄存在相當長的時間，早已錯過最佳干預期。

定期檢測血糖，別讓糖尿病「隱形」

由於第2型糖尿病早期症狀不明顯，建議40歲以上人群、有糖尿病家族史、超重或肥胖等高危人群，定期進行血糖檢測，才能及早發現、及早治療，避免併發症的發生。