美食是中國傳統文化的重要一環，逢年過節更少不了豐盛佳餚。然而，對2型糖尿病患者而言，無論平日或節慶，都必須謹慎控制飲食，才能穩定血糖、守護健康。以下從脂肪、碳水化合物、蛋白質、飲酒、膳食纖維及鹽分六個面向，詳細說明糖尿病患者的飲食注意事項。
一、脂肪：控制總量，選對脂肪酸
- 膳食中由脂肪提供的能量，應不超過飲食總能量的30%。
- 飽和脂肪酸的攝入量不應超過總能量的10%，並應避免攝入反式脂肪酸。
- 單不飽和脂肪酸是較好的膳食脂肪來源，其供能比宜達到總脂肪攝入的10%～20%；可適當提高多不飽和脂肪酸的攝入量，但不宜超過總能量攝入的10%。
- 食物中膽固醇攝入量應低於每日300毫克（mg/d）。
二、碳水化合物：定時定量，優選低GI食物
- 膳食中碳水化合物所提供的能量，應占總能量的50%～60%。
- 優先選擇低血糖指數（低GI）食物，有利於血糖控制。
- 蔗糖引起的血糖升高幅度與同等數量的澱粉類似，攝入量不應超過總能量的10%。需特別留意的是，蔗糖分解後生成的果糖易促進甘油三酯合成，使體脂積聚。
- 適量攝入糖醇和非營養性甜味劑，對糖尿病患者是安全的。
- 每日應定時進食三餐，並將碳水化合物均勻分配於各餐之中。
三、蛋白質：依腎功能調整攝取量
- 腎功能正常的糖尿病患者，建議蛋白質攝入量占供能比的10%～15%。
- 有顯性蛋白尿的患者，蛋白質攝入量宜限制在每日每公斤體重0.8公克；一旦腎小球濾過率（GFR）開始下降，即應實施低蛋白飲食，建議蛋白質攝入量為每日每公斤體重0.6公克，並同時補充複方α-酮酸製劑。
- 攝入蛋白質雖不會直接引起血糖升高，但會增加胰島素的分泌反應。
四、飲酒：能免則免，嚴格限量
- 不推薦糖尿病患者飲酒；若飲酒，需將酒中所含的熱量計入每日總能量範圍內。
- 每日不超過1～2份標準量。一份標準量約含酒精10公克，相當於啤酒285毫升、清淡啤酒375毫升、紅酒100毫升或白酒30毫升。
- 酒精可能誘發使用磺脲類藥物或胰島素治療的患者出現低血糖，務必格外小心。
五、膳食纖維：穀物纖維尤為關鍵
豆類、富含纖維的穀物類（每份食物≥5公克纖維）、水果、蔬菜和全麥食物，皆為膳食纖維的良好來源。隊列研究結果顯示，穀物膳食纖維與2型糖尿病發生率的降低相關，而水果、蔬菜來源的膳食纖維則無此作用。儘管如此，提高整體纖維攝入量對健康仍有益處。建議糖尿病患者至少達到普通人群的推薦標準，即每攝入1000千卡熱量，搭配14公克膳食纖維。
六、鹽：清淡為上，每日不逾6克
- 食鹽攝入量應限制在每天6公克以內，合併高血壓的患者更應嚴格限制。
- 減少攝入含鹽量高的食物，例如味精、醬油、加工食品及各類調味醬等。
結語：糖尿病飲食管理的核心在於「均衡、定量、定時」。只要掌握上述六大營養素的攝取原則，配合規律作息、適度運動與定期血糖監測，糖尿病患者同樣能安心享受美食，維持良好的生活品質。
