糖尿病合併骨質疏鬆怎麼吃？補鈣飲食安排與營養食譜全攻略

什麼是骨質疏鬆？

骨質疏鬆是指骨組織內單位體積中骨量減少所產生的症候群，最常見於老年人及絕經後婦女，並隨著年齡增長而愈加明顯。其主要表現為腰背部甚至全身疼痛、椎體變形、容易骨折等，給老年人的生活帶來極大不便，嚴重影響生活品質。

哪些人容易患骨質疏鬆？

• 雌激素分泌不足者，如絕經後婦女
• 肥胖者
• 缺乏體力活動者
• 膳食缺乏鈣質和蛋白質者
• 70歲以上的老年男性
• 糖尿病患者——比正常人更容易患骨質疏鬆

糖尿病患者如何有效防治骨質疏鬆？

1. 堅持飲食治療黃金法則

糖尿病飲食控制是一切治療的基礎，即使合併骨質疏鬆，也應繼續遵循原有的飲食治療原則。

2. 適當增加鈣的攝入

老年人每日鈣攝入量應達到1000～1200毫克。富含鈣的食物包括奶製品、豆製品、部分海產品、蔬菜和水果等。骨質疏鬆防治的關鍵，在於攝入足量的鈣並促進其吸收。

3. 維持食物正常的鈣磷比值

當鈣磷比值小於1:2時，會使骨骼中的鈣溶解和流失增加，因此建議將鈣磷比保持在1:1或2:1的水平。

4. 攝入充足的優質蛋白質和維生素C

奶中的乳白蛋白、蛋類的白蛋白、骨頭裡的骨白蛋白都含有膠原蛋白和彈性蛋白，可促進骨骼合成；維生素C則有利於膠原的合成。因此，奶製品和豆製品都是鈣的良好來源。

5. 補充維生素D和維生素A

維生素D能促進鈣的吸收，有利於鈣的骨化。除了適量補充維生素D外，還應多曬太陽。維生素A參與骨有機質膠原和粘多糖的合成，老年人每日應攝取800微克，其來源包括蛋黃、動物肝臟、黃紅色蔬菜以及水果。

6. 科學烹調以促進鈣吸收

穀類及某些蔬菜如油菜、空心菜等雖含有較多鈣質，但穀類中的植酸和蔬菜中的草酸會與鈣結合成不溶性鈣鹽，妨礙鈣的吸收，因此不宜直接與含鈣食品一起烹煮。掌握以下烹調技巧，可有效去除妨礙鈣吸收的因素：

• 將蔬菜用沸水焯一下，使草酸先溶於水後再炒食
• 將大米在水中浸泡後再洗，以增加植酸酶的活性
• 將麵粉、玉米粉、豆粉發酵並延長發酵時間，使植酸水解，增加游離鈣

7. 避免過量飲酒

過量飲酒會影響鈣的吸收，日常應盡量避免。

關於奶製品的特殊性

奶製品是糖尿病患者蛋白質和鈣質的重要來源，尤其是女性，更應藉助奶製品來防治因骨骼中鈣質流失而引發的骨質疏鬆。成年男性每日最少應攝入250毫升牛奶（含鈣約225毫克）；兒童、青少年及婦女（包括妊娠期、哺乳期或絕經後），每天應保證攝入500毫升牛奶。

牛奶含鈣量換算：250毫升牛奶＝200毫升酸奶＝40克奶酪

糖尿病合併骨質疏鬆患者營養食譜舉例

以下食譜含能量1600千卡、蛋白質80克、鈣1050毫克：

早餐

牛奶1袋、雞蛋1個、芝麻醬花卷1兩（50克）

午餐

燉排骨海帶（小排骨100克、水發海帶150克、油5克）、素炒油菜（油菜200克、油5克）、米飯2兩（100克）

晚餐

肉絲芹菜香乾（肉絲50克、芹菜100克、香乾50克、油8克）、海米燒菜花（海米5克、菜花200克、油3克）、饅頭2兩（100克）