糖尿病併發症有哪些？急性與慢性併發症完整解析

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糖尿病是現代社會相當常見的慢性疾病，尤其好發於中老年人族群。若未能及早發現、穩定控制血糖，長期下來可能引發全身多處器官的病變。糖尿病併發症大致可分為「急性」與「慢性」兩大類，了解這些併發症的類型與成因，有助於病友提高警覺、及時就醫。以下為您完整解析。

一、糖尿病的急性併發症

急性併發症更精確地說，是糖尿病所引起的急性代謝紊亂。通常在短時間內因胰島素嚴重缺乏、嚴重感染或降糖藥物使用不當，導致血糖急遽升高或降低而引發，主要包括以下四種：

急性併發症來勢洶洶，若未及時處理可能危及生命，一旦出現相關症狀務必立即就醫。

高血糖狀態有利於細菌在體內生長繁殖，同時也會抑制白細胞（白血球）的吞噬能力，使病患的抗感染能力下降。常見感染包括泌尿道感染、呼吸道感染與皮膚感染等。

多發生於胰島素依賴型糖尿病患未經治療、治療中斷或處於應激狀態時。由於胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，產生大量脂肪酸進入肝臟氧化，其中間代謝產物「酮體」在血液中的濃度顯著升高，而肝外組織對酮體的利用卻大幅減少，形成高酮體血症與尿酮；又因酮體屬酸性物質，最終導致體內發生代謝性酸中毒。

又稱為糖尿病腎小球硬化症，是常見且難以治療的微血管併發症，也是造成糖尿病患者死亡的主要原因之一。

糖尿病患者發生冠心病的機會是一般人的2～3倍，常見表現包括心臟擴大、心力衰竭、心律失常、心絞痛與心肌梗塞等。

長期高血糖容易使神經細胞與神經纖維產生病變，臨床上常見四肢自發性疼痛、麻木感與感覺減退，部分患者還可能出現局部肌無力或肌肉萎縮。若自主神經功能紊亂，則可能表現為腹瀉、便秘、尿瀦留、陽痿等症狀。

糖尿病病程超過10年的患者，大部分會合併不同程度的視網膜病變，其他常見眼部病變還包括虹膜炎、青光眼與白內障等。

糖尿病患者因末梢神經病變、下肢供血不足及細菌感染，引起足部疼痛、潰瘍，嚴重時甚至肢端壞疽，這些病變統稱為「糖尿病足」，是導致截肢的重要風險之一。

糖尿病併發症範圍廣泛，從急性代謝紊亂到慢性器官損害皆有可能發生。唯有及早診斷、規律用藥、監測血糖，並搭配飲食控制與適度運動，才能有效延緩或避免併發症的發生。若已確診糖尿病，建議儘早前往正規醫院接受治療並定期追蹤，切勿錯過病情治療的最佳時機，才能維持良好的生活品質。祝大家身體健康！