懷孕是人生大事,但孕期血糖問題卻常被忽視。孕婦罹患糖尿病主要分為兩種情況:一種是原本就患有糖尿病的女性懷孕,醫學上稱為「糖尿病合併妊娠」;另一種則是原本血糖正常的女性,在懷孕中晚期才出現血糖異常,即所謂的「妊娠期糖尿病」。了解兩者的差異,是做好孕期控糖的第一步。
對於「糖尿病合併妊娠」的女性而言,懷孕前三個月務必嚴格控制血糖。若血糖過高,容易出現流產、死胎、新生兒畸形等嚴重後果,風險極高。而「妊娠期糖尿病」的發作,則多與懷孕期間過度進補、缺乏運動等生活方式有關。
值得留意的是,在患有糖尿病的孕婦中,屬於「糖尿病合併妊娠」的女性僅佔25%,而在妊娠期間才患上糖尿病的則高達75%。此外,糖尿病孕婦容易生出「巨大兒」,孩子的體質可能因此受到影響;由於糖尿病受遺傳因素影響較大,孩子日後罹患糖尿病的風險也相對較高,準媽媽們不可不慎。
一般認為,過量食用甜度高的水果是誘發糖尿病的原因之一,因此孕婦吃水果必須有所選擇、控制份量。存在胰島素拮抗的孕婦,更不應貪吃水果,關鍵在於「適量」二字。
含糖量較高的水果,如梨、蘋果、香蕉、荔枝、桂圓、大棗、西瓜等,應盡量少吃;而含糖量不高且富含果膠的水果,如櫻桃、楊梅、菠蘿、桃子等,則可適量食用。這類水果能吸收腸道水分,有助於延緩糖分的吸收。
孕婦體內存在多種特有的拮抗胰島素的激素,使其對胰島素的敏感性降低。對於胰島素分泌受限的孕婦而言,無法維持這一生理性代償變化,從而導致血糖升高。不過,只要做到不吸煙、少吃鹽、合理膳食、經常運動,就能有效預防和減少妊娠期糖尿病的發生。
由於2型糖尿病的發病呈家族性,患者的子女中約有1/3可能出現糖耐量異常或顯性糖尿病。有糖尿病家族史的婦女,懷孕後發生妊娠期糖尿病的機率明顯高於一般孕婦,因此更要加強血糖監測、定期產檢,並在醫生指導下做好飲食與運動管理。
長期服用降糖西藥可能帶來副作用,且血糖仍難以穩定,這是長期困擾糖尿病患者的兩大問題。1999年,新加坡草本世家永健集團研發的「金奈瑪特選茶」,以天然名貴草本金奈瑪植物和特選綠茶為主要原料,標榜不含西藥成分、長期飲用無副作用,迄今已銷售13年,全球近1000萬名糖尿病患者使用,據稱飲用5-7天後血糖開始平穩下降。不過,孕期血糖管理關乎母嬰安全,孕婦在嘗試任何輔助產品前,務必先諮詢專業醫師的意見,切勿自行用藥或停藥。
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