老年人夜尿增多是糖尿病警訊？內科主任解析成因與就醫時機

市民於先生來信詢問：「我父親今年70歲，從去年冬天開始出現夜尿增多的現象，除此之外沒有其他不適，但聽說老年人夜尿增多可能和糖尿病有關，請問是這樣嗎？」

什麼是夜尿增多？

新華區人民醫院內科主任李忠吉解釋，夜尿增多是指夜間排尿次數和排尿量明顯增加的現象，在老年人族群中相當常見。一般而言，若夜間起床排尿達2次以上，或夜間尿量佔全天總尿量的比例明顯偏高，即可視為夜尿增多。

夜尿增多是不容忽視的健康警訊

李忠吉指出，夜尿過多不僅會嚴重影響老人的睡眠品質和生活質量，夜間頻繁起身還容易增加跌倒風險，誘發其他疾病，嚴重危害老年人的身心健康。

造成老年人夜尿增多的常見因素包括：

• 糖尿病：血糖代謝異常及腎臟功能受損所致；
• 前列腺增生：壓迫尿道，造成排尿不暢、膀胱殘餘尿增加；
• 腎臟疾病：腎小管濃縮功能減退，夜間尿量相應增多。

糖尿病為何會引起夜尿增多？

因此，老年人一旦發現夜尿增多，首先要警惕是否罹患糖尿病的可能。李忠吉進一步說明，糖尿病導致夜尿增多的原因是多方面的：血糖代謝障礙、血液高黏稠狀態以及微血管損傷等，均可能使腎小管結構發生異常，而結構異常必然導致功能受損。

當遠端腎小管受到損害時，腎臟的濃縮功能隨之減退，進而產生夜尿增多的現象。此外，血糖過高時，多餘的糖分經由尿液排出，也會帶走大量水分，使夜間尿量進一步增加。

及早發現、及早就醫

李忠吉提醒，老年人若出現夜尿次數或尿量明顯增多的情況，千萬不要大意，這或許正是糖尿病等某些疾病的早期信號。建議儘早到醫院就診，通過血糖檢測、尿液分析和腎功能檢查等明確病因，並接受規範治療，以免延誤病情。（文／牛哲）