過敏性鼻炎是發生在鼻黏膜的過敏反應性疾病,當免疫系統對原本無害的物質(即過敏原)產生過度反應時,便會引發一連串鼻部不適。此病多見於中青年族群,且常有家族遺傳史。依發作型態可分為常年性與季節性兩種。
典型症狀包括一陣一陣的鼻子發癢、連續打噴嚏,以及不斷流出清水樣鼻涕。鼻塞程度輕重不一,一般無全身性症狀,也不會發燒,部分病人可能出現嗅覺減退的情形。由於症狀與感冒相似,若反覆發作且持續時間長,建議就醫確認是否為過敏性鼻炎。
治療的第一步是找出並避開過敏原。例如對花粉過敏者,在花開季節應減少外出,並佩戴口罩加以防護;對塵蟎、黴菌過敏者,則應保持室內清潔乾燥,定期清洗寢具,從源頭減少暴露。
若已經發病,可進行全身性治療,選用抗過敏藥物(如撲爾敏、息斯敏等抗組織胺類藥物);局部方面,可使用能消除腫脹、減少分泌的藥液(如麻黃素可地松滴鼻液、鼻通寧滴劑),以緩解鼻塞與流涕症狀。
需留意的是,部分傳統抗組織胺藥物可能引起嗜睡,服藥後應避免駕駛或操作機械。目前臨床也廣泛使用第二代口服抗組織胺及類固醇鼻噴劑,效果較好且副作用較少,建議在醫師或藥師指示下用藥,切勿長期自行購買血管收縮類滴鼻劑使用,以免造成藥物性鼻炎。
對於藥物控制效果不佳、過敏原明確的患者,可諮詢醫師是否適合接受減敏治療,透過長期、漸進式的過敏原暴露,讓免疫系統逐漸適應,進而降低發作頻率與嚴重度。
貼心提醒:若症狀持續未改善、影響睡眠或日常生活,或出現氣喘、鼻竇炎等併發症徵兆,應儘早就醫,由耳鼻喉科或過敏免疫專科醫師評估病情,制定最合適的治療計畫。
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