過敏性鼻炎是常見的鼻科疾病，常引發鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等多種症狀，嚴重時會導致嗅覺失靈，甚至引發一系列呼吸系統疾病。了解過敏性鼻炎的治療方法，對患者的治療與康復大有幫助。目前臨床上常用的治療方式主要包括避免療法、藥物療法、特異性免疫療法與外科療法四大類，以下為您詳細介紹。
對於已明確的變應原，應盡可能避免接觸，這是治療過敏性鼻炎的基礎。花粉症患者在花粉播散期應減少戶外活動；常年性鼻炎患者則需改善居室環境，例如不飼養貓狗、花鳥，撤換地毯與羽毛褥墊，保持室內通風並減少灰塵等，這些措施都對控制症狀有所裨益。
由於季節性鼻炎發病時間較為固定，為預防性用藥創造了機會。正確用藥不僅能減輕花粉期的鼻部症狀，還可使部分患者不需長時間的減敏注射，便能較輕鬆地度過花粉期。
（1）色甘酸鈉
可透過抑制鈣離子（Ca²⁺）進入細胞、穩定肥大細胞膜，預防組織胺等介質釋放。臨床常用製劑為2%滴鼻液或氣霧劑，也有以粉末噴入鼻腔的劑型。應在發病前兩週開始使用，每日3次，每次每側鼻孔劑量相當於2.5mg。
（2）酮替芬
兼具抗組織胺作用，並能預防發炎介質自白細胞釋放。每日兩次、每次1mg口服，於發病前兩週開始服用，持續至整個發病期結束。服藥後頭兩週可能有嗜睡副作用，之後會逐漸減輕，因此司機、乘務人員及從事精密操作者應特別注意。
（3）腎上腺皮質激素
可在不同層面上抑制鼻部過敏反應的症狀。可在發病季節前一週肌肉注射醋酸曲安縮松混懸注射液，或於鼻內使用（氣霧劑、滴鼻劑），鼻內給藥可持續至發病期結束。丙酸倍氯米松劑量為每日400μg。部分臨床醫師也會臨時配製地塞米松使用。據藥物動力學研究顯示，此類皮質激素經鼻吸收能力較強。
在整個發病期內，還應視具體病情搭配使用下列藥物：
（1）抗組織胺藥：對控制鼻、眼發癢及多發性噴嚏效果明顯，現多為口服製劑。近年國外也出現鼻內局部使用的製劑，據報告效果頗佳。
（2）色甘酸鈉眼藥水：花粉症患者若眼部症狀明顯可滴用，也可與地塞米松眼藥水交替使用。
（3）鼻減充血劑：若鼻甲組織充血性腫大，可用1%麻黃素滴鼻。為防止發生藥物性鼻炎，應間斷性或交替性給藥，或加服三磷酸腺苷鈉。
抗組織胺藥、色甘酸鈉、腎上腺皮質激素以及抗膽鹼類藥物皆可應用。但此型鼻炎有時以某一症狀為主，應根據病情變化選擇或更換藥物。若原本有效的藥物持續服用後效果不如先前，適時更換另一種藥物（藥理作用可以不同）常能重新奏效。
特異性免疫療法又稱減敏療法。根據變應原檢查結果，以皮試陽性的變應原物質浸液，從低濃度開始注射，逐次增加劑量，並在一定時間後提高濃度，以達到特異性減敏的目的。減敏注射有三種形式：
根據皮試結果確定起始濃度後，初次從0.1ml開始，每2～3天注射一次，依次遞增，每10次為一個療程，每一療程為一個濃度。療程濃度一般為1∶10⁶～10∶10⁸，按療程遞增，最後達到維持濃度和劑量。所謂維持濃度和劑量，是指患者所能耐受、不產生局部和全身反應的最大濃度和劑量，一般為1∶10²～1∶10³，每次劑量0.5ml。注射頻率從每週兩次逐步延長至每週一次、每兩週一次或每月一次。此法優點是安全，很少發生全身反應，療效穩定且持久；缺點是所需時間較長，對患者較為不便。
此法是在短時間內即達到維持劑量。優點是方便患者、療效顯著；缺點是常發生一定的局部反應（注射部位腫、癢）和全身性反應（鼻炎症狀、胸悶或哮喘），因此必須在有經驗醫師的密切觀察下進行。
主要適用於季節性鼻炎。在花粉期前3個月開始減敏注射，但須增加注射次數，使之在花粉期時達到足夠濃度；花粉期過後即可停止注射。此法的療效評價不一。
特異性免疫療法以治療花粉症的療效最為顯著，有報告指出有效率可高達90%以上。由於此療法產生療效較慢，治療時應與藥物配合使用。其作用機制目前尚未完全明瞭，可能與體內封閉抗體的產生及肥大細胞敏感性降低有關。
鼻部發生變態反應時，副交感神經活性會增高，切斷鼻腔的副交感神經供給可降低其活性。這類手術包括翼管神經切斷術、篩前神經切斷術和巖淺大神經切斷術。上述手術均有顯著的近期療效，但遠期療效報告不一。
此外，病史較長的常年性鼻炎患者，下鼻甲可能發生增生性肥大，加重鼻塞等症狀；也可能出現中鼻甲腫大或息肉樣變，導致中鼻道引流障礙。對鼻甲進行部分切除，可明顯減輕鼻部症狀，有時僅切除下鼻甲前端少許組織，也能收到顯著效果。
以上為過敏性鼻炎的常見治療方法介紹，希望對您有所幫助。過敏性鼻炎的治療需根據個人病情、過敏原種類及症狀嚴重程度，由專業醫師制定個體化方案。如有任何疑問，建議諮詢專業耳鼻喉科醫師，切勿自行用藥。祝廣大讀者身體健康、生活幸福。
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