慢性鼻炎知多少？症狀辨識、治療方法與預防指南

慢性鼻炎是耳鼻喉科最常見的疾病之一，依病理變化可分為慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎兩大類型。兩者在鼻塞程度、鼻涕性狀及治療方式上各有不同，及早辨識症狀並接受正規治療，才能有效改善生活品質。

慢性鼻炎的類型與症狀表現

慢性單純性鼻炎

鼻塞：分為間歇性與交替性兩種。間歇性鼻塞通常在白天、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐或寒冷時加重；交替性鼻塞則表現為側臥時位於下側的鼻腔阻塞加重。此外，患者嗅覺可能有不同程度的減退，說話時帶有明顯鼻音。

多涕：鼻涕常為黏液性或黏膿性，偶呈膿性；膿性分泌物多出現於繼發感染之後。

慢性肥厚性鼻炎

此型鼻塞較重且多為持續性，患者常需張口呼吸，嗅覺明顯減退。鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏膿性；由於鼻涕向後倒流，常引起咳嗽、多痰等不適。

治療原則與常用方法

慢性鼻炎的治療原則主要為消炎消腫、通氣引流，並盡量維護鼻黏膜的生理功能，同時重視病因處理。具體方法包括：

1. 藥物滴鼻：可用1%麻黃素液、呋喃西林麻黃素液或氯黴素麻黃素液滴鼻，每日3次，以緩解鼻塞（用藥前請先諮詢醫師）。
2. 注射或物理治療：鼻塞嚴重時，可選用硬化劑進行下鼻甲注射治療，或採用激光、微波凝固治療，其中微波及激光治療在臨床上較為常用。
3. 手術療法：針對骨性肥大性鼻炎，可施行下鼻甲部分切除術。
4. 正確滴鼻姿勢：患者仰臥於床，頭部垂放床沿、與身體呈90度角後滴入藥液，每側2至3滴，約3分鐘後再起身，可避免藥水流入咽部。老年人不宜採用此法。

日常預防要點

1. 戒除菸酒，注意飲食衛生與環境衛生，避免粉塵長期刺激。
2. 治療期間宜配合體育鍛鍊，以增強體質與抗病能力。
3. 避免長期局部使用麻黃素滴鼻，以免造成藥物性損害。
4. 積極治療急性鼻炎；感冒鼻塞加重時不可用力摳鼻，以防鼻腔感染。
5. 保持居住環境清潔通風，嗜好菸酒者應盡早戒除。

若鼻塞、流涕等症狀持續數週仍未改善，建議儘早就診耳鼻喉科，由專業醫師評估病情並制定合適的治療方案，切勿自行長期用藥。