導致過敏性鼻炎的原因有哪些？遺傳、體質與過敏原全面解析

過敏性鼻炎又稱「變應性鼻炎」，是一種常見的鼻科疾病，好發於青少年族群，近年來發病率更有明顯上升的趨勢。打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢等症狀反覆發作，往往與接觸特定過敏原有關。究竟哪些因素會導致過敏性鼻炎？以下從遺傳、體質與環境三大面向為您詳細解析。

一、遺傳因素

具有變態反應（過敏）家族史的人較容易罹患此病，患者家庭中常見哮喘、蕁麻疹或藥物過敏等病史。這類以往被稱為「特應性個體」的人，體內產生IgE抗體的能力高於一般人。不過也有研究發現，孿生子與普通人群之間的發病率並無顯著差異，顯示環境因素同樣扮演重要角色。

二、鼻黏膜易感性

鼻黏膜的易感性源自抗原物質的長期刺激，而易感程度則取決於鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量，以及釋放化學介質的能力。研究證實，過敏性鼻炎患者鼻黏膜中的上述細胞數量不僅高於正常人，釋放化學介質的能力也較強，因此更容易在接觸過敏原後引發症狀。

三、抗原物質（過敏原）

能刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為「變應原」（過敏原）。當這些物質再次進入鼻黏膜，便會與相應的IgE結合而引起變態反應。依進入人體的方式，可分為吸入性與食入性兩大類。

1. 吸入性過敏原

透過呼吸進入鼻腔，多懸浮於空氣中，是誘發過敏性鼻炎最主要的來源。

(1) 花粉：並非所有植物花粉都會致病，只有花粉量大、植被面積廣、變應原性強且藉風力傳播的花粉才最可能成為過敏原。由於植被品種的差異，各地區的致敏花粉也不盡相同：北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主；北美以豚草為主；日本以杉樹花粉為主；中國幅員遼闊，北方地區以野生蒿類花粉為主，但大江南北均已發現豚草，值得重視。此外，隨著工業化的發展，空氣中二氧化硫等有害物質濃度增加，可能使懸浮花粉表面的蛋白質結構發生變異，讓原本不具變應原性的花粉也產生較強的致敏性，這被認為是發病率顯著上升的主要原因之一。空氣中花粉的種類和含量有明顯季節性，春季與夏秋之交是花粉播散的高峰期。

(2) 真菌：在自然界分布極廣，主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具變應原性，其中以孢子較強。孢子可隨風廣泛傳播，空氣中的數量有時甚至高於花粉，農村高於城市。最常見的真菌種類包括單孢枝黴菌屬、交鏈孢黴屬（Alternaria）、青黴屬、曲黴屬和酵母菌屬。其中單孢枝黴和交鏈孢黴有明顯季節性，孢子在空氣中的數量高峰多出現在夏季。室內高溫、陰暗潮濕的環境有利於真菌生長，室內觀賞植物花盆中的土壤也常成為真菌滋生的溫床。

(3) 屋塵屋塵蟎：屬節肢動物門蜘蛛綱，成蟲大小一般約300～500微米，主要寄生於居室內各個角落，以床褥、枕頭、沙發墊等處的灰塵中最多。蟎的排泄物、蟲卵、脫屑及其碎解的肢體，皆可成為過敏原。

(4) 動物皮屑：動物皮屑是最強的過敏原之一。易感個體若長期與相關動物接觸便可能被致敏，之後即使接觸極少量的皮屑，也可能激發鼻部症狀。引起呼吸道變態反應的動物皮屑主要來自與人接觸密切的動物，如家養寵物（觀賞狗、貓）、家牧家用狗，以及牛、馬、羊等。

(5) 羽毛：家禽羽毛，或被褥、枕頭、衣物中的羽毛填充物，以及家養觀賞鳥脫落的羽毛，皆可成為過敏原。

(6) 室內塵土：是引起常年性鼻炎的常見過敏原之一，成分相當複雜，堪稱各種物質的大雜燴，包含動物性、植物性和化學性等多類物質。

2. 食入性過敏原

指經由消化道進入人體而引起鼻部症狀的過敏原物質。其作用於鼻黏膜的方式十分複雜，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某些蔬菜，都可能成為過敏原。

結語：及早檢查治療，避免錯失良機

了解過敏性鼻炎的發病原因後，日常生活中應盡量避開已知過敏原，例如保持居家清潔乾燥、勤換洗寢具、花粉高峰期減少外出或佩戴口罩等。如放心醫苑網所提醒，一旦出現過敏性鼻炎症狀，應及早檢查與治療，以免錯失治療良機。做好環境控制、遠離過敏原，才能有效降低復發機率，守護呼吸道健康。