過敏性鼻炎的引發原因有哪些？三大因素與常見過敏原全解析

什麼是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎（又稱變應性鼻炎）是指鼻黏膜在吸入或接觸特定過敏原後，因免疫系統產生過度反應而引發的突發性鼻炎，常見症狀包括打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞與鼻癢。由於每個人的體質與基因不同，誘發各個患者發作的過敏原也不盡相同。以下為您整理過敏性鼻炎的三大致病因素，以及主要的過敏原種類。

一、遺傳因素

具有變態反應家族史的人較容易罹患此病，患者家庭中常有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏的病史。這類以往被稱為「特應性個體」的人，體內產生IgE抗體的能力高於一般人。不過近年也有研究發現，孿生子與普通人群之間的發病率並無顯著差異，顯示環境因素同樣扮演重要角色。

二、鼻黏膜易感性

易感性的產生源於抗原物質的經常刺激，而易感程度則取決於鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量，以及釋放化學介質的能力。研究已證實，過敏性鼻炎患者鼻黏膜中的上述細胞數量不僅高於正常人，且具有較強的釋放化學介質能力，因此更容易出現過敏反應。

三、抗原物質（變應原）

能夠刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。當變應原再次進入鼻黏膜時，便會與相應的IgE結合而引起變態反應。引起過敏性鼻炎的變應原，依其進入人體的方式可分為「吸入性」與「食入性」兩大類。

1. 吸入性變應原

此類變應原透過呼吸被吸入鼻腔，多懸浮於空氣之中，主要包括以下幾種：

（1）花粉
並非所有植物花粉都會引起發病，只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強並藉助風力傳播的花粉，才最有可能成為變應原。由於植被品種的差異，各地區的致敏花粉也有所不同：北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主；北美以豚草為主；日本以杉樹花粉為主；中國幅員遼闊，各地區致敏花粉不盡一致，北方地區以野生蒿類花粉為主，不過大江南北均已發現豚草蹤跡，應引起重視。此外，隨著工業化不斷發展，空氣中二氧化硫等有害物質濃度增加，可使懸浮於空氣中的花粉表面蛋白質結構發生變異，使原本不具變應原性的花粉也產生較強的變應原性，這可能是發病率顯著上升的主要原因之一。空氣中花粉的種類和含量均有明顯季節性，春季與夏秋之交是花粉播散的高峰期。

（2）真菌
真菌在自然界分布極廣，主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性，其中以孢子的致敏性較強。孢子可藉風力廣泛傳播，空氣中的數量有時高於花粉，農村又高於城市。最常見的致敏真菌包括單孢枝黴菌屬、交鏈孢霉屬（Alternaria）、青霉屬、曲霉屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉與交鏈孢霉有明顯季節性，其孢子在空氣中的數量高峰多出現在夏季。室內高溫、陰暗潮濕的環境有利於真菌生長，室內觀賞植物花盆中的土壤也常成為真菌良好的孳生場所。

（3）屋塵蟎
屋塵蟎屬節肢動物門蜘蛛綱，成蟲大小一般為300～500μm，主要寄生於居室內的各個角落，其中以床褥、枕頭、沙發墊等處灰塵中的數量最多。塵蟎的排泄物、蟲卵、脫落皮屑及其碎解的肢體，皆可成為變應原。

（4）動物皮屑
動物皮屑是最強的變應原之一。易感個體若長期與相關動物接觸即可能被致敏，致敏後即使再接觸極小量的皮屑，也可激發鼻部症狀。引起呼吸道變態反應的動物皮屑，主要來自與人類接觸密切的動物，如家養寵物（觀賞犬、貓）、家用家畜狗、牛、馬和羊等。曾有病理實驗技師每逢接觸實驗動物豚鼠，便噴嚏連連、流出大量清涕，並伴隨輕度哮喘的真實案例。

（5）羽毛
家禽的羽毛，或被褥、枕頭和衣物中填充的羽毛，以及家養觀賞鳥脫落的羽毛，皆可成為變應原。

（6）室內塵土
室內塵土是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一，其構成相當複雜，猶如各種物質的大雜燴，涵蓋了動物性、植物性和化學性等多類物質。

2. 食入性變應原

指經由消化道進入人體而引起鼻部症狀的變應原物質。其作用於鼻黏膜的方式十分複雜，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某些蔬菜，都可能成為變應原。

如何預防過敏性鼻炎？

許多人在過敏發作之前，往往不知道哪種食物或物質會使自己過敏。一旦發作並確認過敏原後，日後就應盡量遠離相關過敏原，例如定期清洗寢具、保持室內通風乾燥、花粉高峰季節外出佩戴口罩等，才能有效降低發作頻率，更好地保護自己的健康。