過敏性鼻炎是怎麼引起的？解析遺傳體質與六大常見過敏原

什麼是過敏性鼻炎？過敏性鼻炎是指接觸某種特定或多種過敏原後所引發的鼻部發炎反應。花粉、塵土，甚至吃進肚子裡的食物，都可能成為誘發過敏的元兇。本文將帶您深入了解引發過敏性鼻炎的三大關鍵因素，以及生活中常見的六大吸入性過敏原。

一、遺傳因素

有變態反應（過敏）家族史的人較容易罹患此病。患者家庭中常有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏的病史。過去醫學上稱這類患者為「特應性個體」，其體內產生IgE抗體的能力高於一般人。不過近年也有研究發現，同卵雙胞胎之間的發病情況與普通人群相比並無顯著差異，顯示環境因素同樣扮演重要角色。

二、鼻黏膜易感性

鼻黏膜的易感性源自抗原物質的長期反覆刺激，而易感的程度，則取決於鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量，以及這些細胞釋放化學介質的能力。研究已證實，過敏性鼻炎患者鼻黏膜中的上述細胞數量不僅高於正常人，其釋放化學介質的能力也較強，因此更容易在接觸過敏原時產生強烈的過敏反應。

三、抗原物質（過敏原）

能刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為「變應原」（過敏原）。當這些變應原再次進入鼻黏膜，便會與相應的IgE結合而引發變態反應。引起過敏性鼻炎的變應原，依其進入人體的方式可分為「吸入性」與「食入性」兩大類，以下介紹六種最常見的吸入性過敏原：

1. 花粉

並非所有植物花粉都會引起發病，只有花粉量大、植被面積廣、變應原性強，且借助風力傳播的花粉，才最有可能成為變應原。由於植被品種的差異，不同地區的致敏花粉也不相同：北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主；北美以豚草為主；日本以杉樹花粉為主；中國幅員遼闊，各地致敏花粉不盡一致，北方地區以野生蒿類花粉為主，但大江南北均已發現豚草，值得警惕。

近年有學者認為，隨著工業化發展，空氣中二氧化硫等有害物質濃度增加，可能使懸浮於空氣中的花粉表面蛋白質結構發生變異，讓原本不具變應原性的花粉也產生較強的變應原性，這或許是過敏性鼻炎發病率顯著上升的主要原因之一。此外，空氣中花粉的種類與含量具有明顯的季節性，春季與夏秋兩季是花粉播散的高峰期。

2. 真菌

真菌在自然界分布極廣，主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性，其中又以孢子較強。孢子可隨風廣泛傳播，空氣中的數量有時甚至高於花粉，且農村高於城市。最常見的致敏真菌包括單孢枝黴菌屬、交鏈孢黴屬（Alternaria）、青黴屬、曲黴屬和酵母菌屬。其中單孢枝黴和交鏈孢黴具有明顯的季節性，其孢子在空氣中的數量高峰多出現在夏季。室內高溫、陰暗潮濕的環境有利於真菌生長，室內觀賞植物花盆中的土壤，也常成為真菌滋生的溫床。

3. 屋塵蟎

屋塵蟎屬節肢動物門蜘蛛綱，成蟲大小一般為300～500μm，主要寄生於居室內的各個角落，其中以床褥、枕頭、沙發墊等處的灰塵中數量最多。蟎蟲的排泄物、蟲卵、脫屑及其碎解後的肢體，皆可成為引發過敏的變應原。

4. 動物皮屑

動物皮屑是最強的變應原之一。易感體質者若長期與相關動物接觸，便可能被致敏；致敏之後，即使再接觸極微量的皮屑，也足以激發鼻部症狀。引起呼吸道變態反應的動物皮屑，主要來自與人接觸密切的動物，如家養寵物（觀賞狗、貓）、家牧用狗、牛、馬和羊等。曾有病理實驗技師每當接觸實驗動物豚鼠，便出現噴嚏發作，繼而流出大量清涕，並伴有輕度哮喘的案例。

5. 羽毛

家禽的羽毛，或被褥、枕頭和衣物中填充的羽毛，以及家養觀賞鳥脫落的羽毛，都可能成為引發過敏的變應原。

6. 室內塵土

室內塵土是引起常年性鼻炎的常見變應原之一。其構成相當複雜，可說是各種物質的「大雜燴」，包含動物性、植物性和化學性等多類物質，因此很難逐一釐清，防範上更需全面注意。

結語：釐清過敏原，才能有效遠離

除了上述吸入性過敏原，魚蝦等食入性過敏原同樣可能引發過敏性鼻炎。想要有效控制病情，關鍵在於先釐清自己的過敏原究竟是哪些，並在日常生活中盡量避開接觸，必要時可尋求專業醫師協助進行過敏原檢測，從源頭減少發作機會。