高血壓治療必經的5個過程：從認識疾病到有效控制的完整指南

高血壓是最常見的慢性疾病之一，也是引發心臟病、腦卒中等重大疾病的首要危險因素。本文將帶您全面了解高血壓的流行現況、潛在危害，以及預防與治療的關鍵要點，幫助您科學管理血壓、守護健康。

一、中國有1.6億以上的人患有高血壓

2007年世界高血壓日的主題是「健康膳食，健康血壓」。事實上，早在20世紀50年代，我國就已高度重視高血壓的防治工作。自1959年起，我國每十年進行一次全國高血壓抽查：

• 1979年至1980年，全國400萬人抽查，高血壓患病率為7.7%；
• 1991年抽查時，患病率上升至11.25%；
• 2002年抽查時，患病率已攀升至18.8%。

換言之，在全國13億人口中，約有1.6億人患有高血壓，且患病人群呈現以下三大特點：

1. 農村患病人數逐漸趕上城市

這一方面反映我國城市化進程迅速，另一方面也顯示老一輩醫學工作者極具遠見，很早就開始重視基層高血壓的防治工作。

2. 人口老齡化推高患病率

人口老齡化是導致高血壓人群急速上升的重要原因之一。

3. 發病日趨年輕化

尤其是35至50歲人群，發病率上升特別快。這是因為該群體生活負擔重、工作壓力大，往往忽視身體健康，部分人還存在諸多不良生活習慣。

二、不要讓血壓「高高在上」

高血壓會損害心、腦、腎等重要器官，但有三分之二的患者並不知道高血壓有哪些致命併發症，更不清楚該如何有效預防這些危險情況。

長期以來，高血壓被醫學界稱為「無聲殺手」。這是因為高血壓通常沒有明顯的臨床症狀，早期往往毫無感覺，僅少數人會出現頭痛、頭昏、胸悶等症狀，而這些症狀也並非高血壓所特有。但長期高血壓會悄無聲息地損害心、腦、腎等重要臟器，直到出現腦出血、腦血栓、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴重併發症，才會威脅生命。

預防這些嚴重併發症，最關鍵的是及早發現高血壓這一危險因素，並將血壓控制在正常範圍內，即140/90mmHg以內。然而大部分患者麻痺大意，不主動控制誘發高血壓的各種危險因素，放任血壓「高高在上」。

還有很多人不了解高血壓的危害，特別是在農村地區，約90%的人對高血壓缺乏認識。在我國，患高血壓後不服藥、不控制血壓的人相當多：高血壓患者的服藥治療率僅為25%，控制率僅為6%。基本上三分之二的高血壓患者不吃藥，90%的患者血壓控制不理想。

記得文化大革命剛結束時，我們下放到首都鋼鐵公司做基層醫療工作，幾位工人師傅給我留下了深刻印象。其中一位張師傅是勞動模範，他的血壓高到連舒張壓都有130至140mmHg（正常值應在90mmHg以下）。按理說這種情況不能勞累，但他們絲毫不在乎，加上當時工作條件差，他們照常上班，工廠大喇叭裡天天廣播他們的先進事跡。我們那時也住在工廠，眼看著他們下班後還在工地上喝酒……由於當時高血壓防治宣傳尚未到位，不久之後，原本身強體壯的他們卻早早離世。如今想起來，仍令人痛心和遺憾。

隨著高血壓研究的不斷深入，醫學界發現收縮壓升高的危險性更大，發生心肌梗死的機率更高；脈壓差越大，代表動脈硬化越明顯。因此，必須時刻注意控制血壓，決不能讓血壓「高高在上」。

三、高血壓預防比治療更重要

控制血壓最關鍵的是控制體重、不吸煙，同時注意低鹽飲食和規範的藥物治療。吸煙對控制血壓十分不利，但也有人不理解，反駁說身邊有人吸煙很多卻照樣健康，並未患高血壓。曾有一位先生說他們處長經常吸煙卻沒有高血壓，因此不相信吸煙與高血壓有關。但我們必須看到，這只是個別現象，不能以偏概全。「吸煙導致心血管事件」這一結論，是在千千萬萬的人群中經過科學統計得出的，我們要相信科學。

事實證明，越是受教育程度高、重視健康的人，越能健康長壽；而受教育程度低、又不重視健康，長期吸煙、過量飲酒的人，壽命往往會短一些。

預防高血壓的三個重點

第一，了解自己的血壓。盡量將血壓控制在140/90mmHg以內；合併靶器官損害或糖尿病者，應控制在130/80mmHg以內；合併腎功能不全者，同樣應控制在130/80mmHg以內。當然，若能維持在120/80mmHg左右的理想血壓就更好了。

第二，做好健康教育，注重健康的生活方式。高血壓預防比治療更重要，健康教育應從兒童做起，例如教育孩子不吃高熱量的垃圾食品、避免過度肥胖等。2007年起推出了新的健康口號，以預防科學為主導。

第三，保持健康的生活方式。總結起來就是「少鹽、少脂、多運動，戒煙、限酒、減壓力，謹遵醫囑按時服藥」。具體包括以下幾點：

1. 有效控制體重。減肥、控制體重是控制高血壓的關鍵。
2. 堅決戒煙。煙中含有尼古丁，會刺激心臟，使心跳加快、血管收縮、血壓升高，戒煙在防治高血壓中十分重要。
3. 低鹽飲食。高血壓患者每天攝入鹽量應少於6克（約小湯匙半匙），對鹽敏感的患者更要嚴格限制。
4. 限制飲酒。大量飲酒，尤其是烈性酒，可使血壓升高。有些患者即使飲酒當時血壓不高，但過後幾天血壓仍可能高於平常水準。

高血壓雖然常見，但絕非不可防、不可控。只要及早發現、堅持健康生活方式、遵醫囑規範用藥，就能有效降低併發症風險，享受健康長壽的人生。