治療高血壓要分清輕重緩急：依危險分級制定個人化方案

血壓長期升高，會使患者的心、腦、腎等器官的結構與功能逐漸發生改變，進而引發多種高血壓併發症。這些容易受高血壓損害的器官，在醫學上被稱為「靶器官」。血壓越高、持續時間越長，心、腦、腎所受的損害就越嚴重——這已是醫務人員與患者的共同認識。

治療高血壓的核心目標：保護靶器官

由於高血壓會造成一系列器官損害，因此治療高血壓的根本目的，就是保護患者的心、腦、腎。醫師在制定治療方案時，患者靶器官受損的程度是重要的判斷依據。

世界衛生組織（WHO）根據血壓分級，以及是否伴有心腦血管損害等情況，對高血壓患者進行危險度分級。一般而言：

將高血壓分為一、二、三級，並進一步劃分不同的危險度，可以預先估計病人疾病的進展及後果（醫學上稱為「預後」）。醫師正是根據上述原則決定每位病人的治療策略，力求改善病人的預後，讓每一位高血壓患者都能獲得理想的治療、預防與保健。

醫師可根據危險度的不同，為每位病人制定個別化的治療計劃。也就是說，即使是血壓水平相同的患者，也可能採取不同的治療方法。現以一級高血壓為例說明：

當病人在60歲以下且無其他危險因素時，治療以改善生活方式為主，並觀察6個月。若血壓仍未能控制在135/85mmHg以下，應考慮給予藥物治療。

一級高血壓伴有1～2個危險因素，但無糖尿病者，同樣以改善生活方式為主，觀察6個月。如血壓仍未控制在135/85mmHg以下，應考慮給予藥物治療。

當病人有3個以上危險因素，或已有靶器官損害，或合併糖尿病時，均屬於高危，應立即開始藥物治療。

一級高血壓患者若已出現心、腦、腎疾病的表現，則屬於極高危。此時不僅應立即開始強有力的降壓治療，還需加用保護靶器官的藥物。