長期高血壓會損害腦、心、腎等重要器官,引發中風、心肌梗塞、心力衰竭及腎功能衰竭,嚴重時甚至危及生命,因此高血壓常被稱為「隱形殺手」。
然而,高血壓並非不治之症。目前已有許多降壓藥物可將血壓穩定在正常水平,有效預防併發症的發生。但不少患者在用藥過程中過於隨意,忽略了關鍵的用藥細節,不僅影響療效,甚至可能釀成嚴重後果。以下七大用藥提示,幫助高血壓患者安全、有效地控制血壓。
有些高血壓患者雖然血壓偏高,卻沒有任何自覺症狀,便誤以為無需服藥。事實上,即使是無症狀高血壓,若長期不服藥,病情仍會持續加重,並可能誘發心腦血管疾病。因此,無論有無症狀,高血壓患者都應遵醫囑按時服藥。
許多患者僅憑自我感覺用藥:感覺良好時不測血壓,擅自減量甚至停藥;一旦出現頭暈、頭痛,又自行加大藥量。殊不知,血壓忽高忽低或下降過快,同樣會引起頭暈、頭痛等不適。若不監測血壓而盲目服藥,不僅無法穩定控制血壓,還可能使病情惡化,誘發其他心腦血管疾病。正確做法是定期測量血壓,並在醫師指導下調整藥量。
降壓藥的選擇必須因人而異,沒有一種降壓藥普遍適用於所有患者。因此,絕不可搬用他人的經驗或藥方自行服藥,應由醫生根據個人病情、體質及合併症狀制定合適的用藥方案。
約三分之二的高血壓患者使用一種降壓藥即可使血壓降至正常;約五分之一的患者需兩種降壓藥合用;另有約十分之一的患者則需三種降壓藥聯合使用。若屬於後兩種情況卻只服一種降壓藥,血壓自然難以達標,應在醫師評估下合理聯合用藥。
大劑量用藥雖然能使血壓降得更多,但藥物的副作用與不良反應也會隨之增加。對於長期血壓偏高的患者,不必急於將血壓降至正常,應循序漸進,逐步使血壓接近正常水平,以避免發生意外。
有些患者在服藥一段時間、血壓降至正常後便自行停藥,結果不久血壓再度升高。如此反覆,不僅加重病情,還容易使機體產生耐藥性,甚至引發「高血壓危象」等急症。例如長期服用β-受體阻滯劑的患者若突然停藥,可能出現嚴重心律失常、心絞痛發作,甚至猝死。
人入睡後,血壓會比白天下降約20%。若在睡前服藥,約兩小時後血藥濃度達到峰值,會導致血壓大幅下降,使心、腦、腎等重要器官供血不足,血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質易在血管內積聚成塊,阻塞腦血管,極易引發缺血性腦中風。
高血壓的治療是一場「持久戰」,規律服藥、定期監測血壓、遵從醫囑調整用藥方案,才是穩定控制血壓、預防併發症的關鍵。切勿因一時症狀改善而掉以輕心,讓「隱形殺手」有機可乘。
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