中醫如何辨證施治高血壓？五大常見證型與治療方藥全解析

高血壓病在中醫文獻中多歸屬於「眩暈」「頭痛」「肝陽」等範疇。關於其辨證分型，各地學者做了不少研究工作，有以陰陽分型的，有以臟腑分型的，也有以虛實分型的，目前尚未取得一致意見，其中以臟腑分型應用最為廣泛。以下整理五種常見證型的臨床表現、治療原則與代表方劑，幫助讀者系統了解中醫對高血壓的辨證思路。

主要表現：頭暈、頭痛、頭脹，目赤，口苦，煩躁易怒，有時失眠；舌質紅，苔薄黃，脈象弦數或弦滑。
治法：平肝潛陽。
選方：天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯。

此型多見於高血壓病早期。

主要表現：眩暈，頭痛，頭重腳輕，耳鳴，健忘，五心煩熱，心悸失眠；舌質紅，苔薄白，脈弦細而數。
治法：育陰潛陽。
選方：杞菊地黃湯或知柏地黃湯加減。

此型相當於高血壓病第二期的代償階段。

主要表現：頭暈眼花，耳鳴心悸，腰痠腿軟，步態不穩，口乾咽燥，畏寒肢冷，失眠多夢，夜間多尿，陽痿滑精，筋惕肉瞤；舌淡或紅，脈弦細。
治法：育陰和陽。
選方：金匱腎氣丸加減。

此型相當於高血壓病第三期的失代償階段。

主要表現：手足麻木，拘急，口眼歪斜，語言不利，甚至半身不遂；舌苔白膩，脈象弦滑。
治法：熄風化痰。
選方：滌痰湯或半夏白朮天麻湯加減。

此型相當於高血壓病合併腦血栓形成。

主要表現：突然昏僕，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，面紅氣粗，痰多，煩躁身熱；苔黃燥或黃膩，脈象弦數有力。
治法：平肝熄風，育陰潛陽。
選方：鎮肝熄風湯加減。

此型相當於高血壓病合併腦出血。

溫馨提醒

中醫講究辨證論治，同一疾病在不同體質、不同病程階段的用藥可能大不相同。上述證型與方藥僅供參考，務必經由專業中醫師面診後處方使用，切勿自行抓藥服用。此外，確診高血壓的患者仍應定期監測血壓，並遵從醫囑接受規範治療，必要時採取中西醫結合的方式，往往能取得更好的控制效果。