兒童繼發性高血壓的五大常見原因，家長不可不知

什麼是兒童繼發性高血壓？

兒童高血壓約有80％以上屬於繼發性，也就是由其他疾病或因素所引起的。其成因與機制大致和成人相同，但在常見病因的分布上仍有明顯差異。以下整理五大類常見原因，幫助家長及早認識、及時就醫。

腎性高血壓是兒童最常見的高血壓類型，約占兒童高血壓的70％～80％。其中最常見的病因為急、慢性腎小球腎炎，其次為腎動脈狹窄、先天性腎臟發育不全、先天性泌尿道畸形、隱匿性腎炎及腎盂腎炎等。

一般而言，患兒早期症狀多較輕微，主要表現為生長發育遲緩、面色蒼白及消瘦等；隨著病情進展，可能發展為嚴重的腎性高血壓。若孩子出現不明原因的發育遲緩或血壓升高，應儘早安排腎功能檢查。

包括先天性主動脈狹窄、腹主動脈發育不全、主動脈瓣關閉不全、動靜脈瘻及動脈導管未閉等。這些心血管異常不僅會引起高血壓，還多半會影響患兒的生長發育。

兒童因內分泌疾病引起高血壓的原因與成人相同，主要為嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等。這類疾病通常需透過激素相關檢查才能確診。

有些家長為了預防佝僂病，在給孩子補鈣的同時長期大量服用維生素D或魚肝油，可能促使大量鈣沉積於腎臟和大血管，導致腎鈣化及大血管鈣化，進而引發高血壓。提醒家長：補充維生素D應遵照醫囑，切勿自行加量。

兒童因中樞神經系統疾患引起的高血壓，最常見的原因是感染和顱內高壓。患兒血壓升高的程度多與原發病的輕重相關，並會隨著原發病的消除或緩解而逐漸恢復正常。

由於兒童高血壓以繼發性為主，一旦發現孩子血壓偏高，切勿掉以輕心，應儘早就醫找出潛在病因，針對原發疾病治療，才能有效控制血壓，保障孩子的健康成長。