高血壓基本常識一次看懂：分類、診斷標準與分級完整解析

過年返家時，買了一台電子血壓計送給奶奶，她收到後十分開心，直說以後隨時都能掌握自己的血壓狀況。確實，人上了年紀，罹患高血壓的風險便隨之增加，高血壓也是「三高」族群中最常見的一員。雖然「高血壓」一詞老少皆知，但真正深入了解的人卻不多。本文將帶您認識高血壓的基本概念、分類方式與診斷標準。

血壓會隨年齡與環境波動

正常人的血壓會隨內外在環境變化，在一定範圍內波動。就整體人群而言，血壓水平會隨年齡逐漸升高，其中以收縮壓的上升最為明顯；但50歲之後，舒張壓反而呈現下降趨勢，脈壓（收縮壓與舒張壓的差值）也隨之加大。

近年來，隨著醫學界對心血管疾病多重危險因素，以及心、腦、腎等靶器官保護認識的不斷深入，高血壓的診斷標準也在持續調整。目前認為，處於同一血壓水平的患者，發生心血管疾病的風險並不相同，因此產生了「血壓分層」的概念——也就是說，心血管風險程度不同的患者，其適宜的血壓控制目標也應有所不同。醫師在面對患者時，會在參考通用標準的基礎上，根據患者的具體情況，判斷最適合的血壓範圍，並採取針對性的治療措施。

臨床上高血壓可分為兩大類

1. 原發性高血壓

是一種以血壓升高為主要臨床表現，但病因尚未明確的獨立疾病，佔高血壓患者的大多數，通常與遺傳、飲食習慣、肥胖、缺乏運動及精神壓力等多重因素相關。

2. 繼發性高血壓

又稱為「症狀性高血壓」，這類疾病的病因明確，高血壓僅是該疾病的臨床表現之一，血壓可能暫時性或持久性升高。常見病因包括腎臟疾病、內分泌異常等，若能治癒或控制原發疾病，血壓往往也能隨之改善。

高血壓的診斷標準與分級

國內高血壓的診斷，採用2000年《中國高血壓治療指南》建議的標準，具體分類如下（單位：mmHg）：

類別	收縮壓		舒張壓
正常血壓	<120	和	<80
正常高值	120～139	和／或	80～89
高血壓	≥140	和／或	≥90
1級高血壓（輕度）	140～159	和／或	90～99
2級高血壓（中度）	160～179	和／或	100～109
3級高血壓（重度）	≥180	和／或	≥110
單純收縮期高血壓	≥140	和	<90

當患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級別時，以較高的分級為準。此外，單純收縮期高血壓也可依照收縮壓水平，進一步分為1、2、3級。

居家測量血壓的小提醒

如同文中的奶奶一樣，許多家庭現在都備有血壓計，正確的測量方式能讓數據更具參考價值：

• 測量前靜坐休息5分鐘，避免在情緒激動、吸菸、飲用咖啡或劇烈運動後立即測量。
• 測量時手臂與心臟保持同一高度，袖帶綁於上臂，鬆緊適中。
• 建議每天固定時間測量並記錄數值，就診時提供醫師作為調整治療的參考。
• 初次使用時可左右手臂各測一次，之後以數值較高一側作為日常監測依據。

看完以上的介紹，是不是對高血壓有了更清楚的認識？原來高血壓可分為原發性與繼發性兩大類，若按血壓高低還能細分為1、2、3級。在生活品質日益提升的年代，關注身心健康顯得格外重要；家中長輩的健康，更是子女心中時刻的牽掛。定期測量血壓、及早發現異常，就是守護家人健康最簡單也最有效的方式。