在安靜狀態下測量血壓,若兩次以上收縮壓大於或等於140mmHg,或舒張壓大於或等於90mmHg,即可診斷為高血壓。高血壓作為中國的第一大慢性疾病,患病人群逐年擴大,病情嚴重時甚至可能導致患者猝死。因此,正確認識高血壓,對每個人來說都至關重要。
高血壓初期通常沒有明顯症狀,這也是它被稱為「隱形殺手」的原因。血壓升高是診斷高血壓的重要指標和依據——當血壓達到確診水平,但尚未出現心、腦、腎等器官併發症時,屬於早期階段;若血壓持續偏高並伴隨心臟、腎臟的病變和相關症狀出現,則表示病情已進一步發展。
高血壓影響心腦供血時,便會出現明顯症狀。頭暈和頭痛是最多見的腦部症狀,大部分患者表現為持續性的沉悶不適感。經常性頭暈會妨礙思考、降低工作效率,導致注意力不集中、記憶力下降,尤以近期記憶減退最為明顯。長期高血壓造成的腦供血不足,也是引起頭暈的重要原因之一。
值得注意的是,有些長期血壓偏高的患者對較高的血壓水平已經適應,當服用降壓藥將血壓降至正常範圍時,反而可能因腦血管調節不適應而產生頭暈。此外,若血壓急驟升高,可能出現劇烈頭痛、視力障痛、視力障礙、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等嚴重症狀,須立即就醫處理。
肢體麻木也是高血壓的常見表現,常見於手指、腳趾麻木,或皮膚出現如螞蟻爬行的異樣感,手指活動不靈活。身體其他部位也可能出現麻木或感覺異常,嚴重時甚至可能導致半身不遂。特別是長期患高血壓且未獲得良好控制的患者,此類症狀會更加明顯。
長期高血壓可導致腎小動脈硬化。當腎功能減退時,會引起夜尿增多、多尿,尿中出現蛋白質、管型及紅細胞;尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清功能出現障礙,進一步可發展為氮質血症及尿毒症,嚴重威脅生命健康。
猝死是臨床上最為緊急的狀態,表現為突然發生呼吸、心跳停滯,意識喪失,並常在1小時內死亡。高血壓會使左心室負荷增加,導致左心室肥厚,容易引發心律失常、冠心病等心血管疾病,是造成猝死的高危因素。
高血壓雖然危害深遠,但透過定期監測血壓、遵醫囑按時服藥、保持低鹽飲食、規律運動及良好作息,絕大多數患者的血壓都能得到有效控制,從而大幅降低心、腦、腎併發症的發生風險。別讓「沒有感覺」麻痺了警覺心——主動了解自己的血壓狀況,才是守護健康的根本之道。
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