流行性感冒是什麼？病因、症狀、預防與治療全解析

流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有極強的傳染性，發病率居各類傳染病之首。流感全年皆可能發生，以冬春季節最為常見，對健康的威脅不容忽視。

病原學及發病機理

流感病毒屬核糖核酸（RNA）型黏液病毒，分為甲、乙、丙三型，同型病毒又可分為若干亞型，如甲0、甲1、甲2、甲3等。

流感病毒主要侵入呼吸道，於纖毛柱狀上皮細胞內複製，再侵襲其他柱狀上皮細胞，引起細胞變性、壞死與脫落。病毒一般不進入血液，但其毒素對全身器官有廣泛的毒性作用，因此臨床上會出現全身中毒症狀與白細胞減少。少數情況下，病毒也可能進入血液累及全身，引起呼吸道以外的病理改變和臨床徵候。體弱多病者容易併發流感病毒性肺炎或繼發感染而死亡。

流行病學及預防

傳染源與傳播途徑

流感的傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期約為一週。流感以空氣飛沫直接傳播為主，也可透過被病毒污染的物品間接傳播。

易感人群

人群對流感普遍易感。患病後可獲得一定免疫力：對同型病毒的免疫力維持較久，對同一亞型的變種間也有交叉免疫力，但持續時間不長；加上病毒不斷發生小變異，因此可能反覆感染發病。

隔離與日常防護

流感為乙類法定報告傳染病。隔離病人是減少傳播的有效途徑，隔離期為一週。一般情況下應避免前往大型醫院門診，以免交叉傳播。流行期間應盡量避免參加公共集會，並注意室內通風。

消毒措施

公共場所可用1%漂白粉澄清液或3%過氧乙酸噴灑，也可用食醋燻蒸消毒。病人的用品可曝曬2小時或煮沸消毒。

疫苗預防

流感可用疫苗預防，常用疫苗有減毒疫苗和滅活疫苗兩種。減毒疫苗採用鼻腔噴霧法接種，適用於健康者；滅活疫苗每次1ml皮下注射，間隔6～8週再接種一次，之後每年秋天加強免疫一次，適用於老年人、孕婦、嬰幼兒及體弱多病者。

此外，流感接觸者可服用金剛烷胺，或使用病毒唑滴鼻進行預防。

臨床表現

流感潛伏期為1～3日，最短僅數小時。根據臨床表現，可分為以下幾種類型：

1. 典型流感

起病急驟，出現畏寒高熱、乏力、頭痛、全身痠痛、咽部乾痛等症狀，可伴有鼻塞、流涕、打噴嚏、乾咳等。咽部可見充血，肺部可聞及乾囉音。發熱3～4日後退熱，但上呼吸道症狀及乏力可持續約2週。

2. 輕型流感

症狀輕微，病程約2～3日。

3. 肺炎型流感

主要發生於老人、兒童及體弱者。典型流感發病1～2日後病情加重，出現劇咳、咳黏痰或血痰、氣急發紺，可伴發心力衰竭。雙肺滿布濕囉音，X光檢查顯示雙肺散在絮狀或結節狀陰影。

4. 胃腸型和中毒型流感

胃腸型流感除呼吸道症狀外，以腹瀉、嘔吐為主要特徵。中毒型極為少見，主要表現為高熱、血壓下降，易因呼吸循環衰竭而死亡。此外，流感還可引起心肌炎、腦炎，老幼體弱者易併發細菌性感染。

治療方法

目前尚無特效藥物，治療以對症處理為主：

一般及對症治療

呼吸道隔離一週，佩戴口罩，多飲水。高熱時酌情服用APC等解熱鎮痛藥，小兒可用退熱靈栓劑經肛門給藥。有脫水者可適當補液，合併細菌感染時酌情選用抗生素。

抗病毒治療

甲型流感早期使用金剛烷胺效果良好，劑量為金剛烷胺或甲基金剛烷胺100mg，每日2次口服。病毒唑對各型流感均有療效，以5mg/ml溶液滴鼻，同時口含片劑2mg，每2小時1次，熱退後改為每天4次，連續2天。

據觀察，治療24小時後有73%患者體溫下降。小兒流感也可採用干擾素氣霧劑治療，退熱效果明顯，用藥2日後體溫恢復正常者達93.5%。

中藥治療

清熱感冒沖劑、銀翹解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒口服液等中成藥，均可減輕症狀、縮短病程。

溫馨提示：若出現高熱不退、呼吸困難等嚴重症狀，應及早就醫，切勿自行用藥延誤病情。