感冒需不需要藥物治療？解析用藥時機、藥物分類與感染後咳嗽

感冒在醫學上的正式名稱為「上呼吸道感染」，初期以打噴嚏、流鼻涕等卡他症狀為主，接著出現咽痛與發熱，一般症狀多在一週內自行消失；部分患者到了病程後期，還會出現咳嗽、咳痰等類似急性氣管炎的表現。

引起感冒的病原體有哪些？

感冒最常見的病原體是病毒，包括副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道融合病毒等；其次是細菌，如流感嗜血桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等；另外還有少見的非典型病原體，例如黴漿菌（支原體）、披衣菌（衣原體）等。

絕大多數感冒能夠自行痊癒

對一般健康成人而言，感冒屬於自限性疾病，即使不用藥也能痊癒，使用藥物與否對最終預後影響不大。從這個角度來說，大多數感冒確實可以「不用藥」。

哪些人應該積極治療？

然而，對於抵抗力低下的老年人與慢性病患者，若未在感冒早期積極治療，隨之而來的肺部感染或原有疾病的惡化，可能帶來嚴重後果。因此從這個角度分析，感冒仍應積極治療。

流感大流行時：早期用藥，預後大不同

全球矚目的「甲型H1N1流感」，廣義上講也屬於一種感冒。神經胺酸酶抑制劑——達菲（Oseltamivir，即克流感），是治療此型流感病毒的特效藥，在發病48小時內使用，可以有效縮短病程、減少併發症。可見一旦涉及流感，是否及時用藥，預後可能截然不同。

別輕忽「感染後咳嗽」

門診中常觀察到一個現象：許多中青年患者雖然鼻塞、流涕、發熱等症狀很快緩解，卻殘留持續數週甚至數月的乾咳。這種乾咳屬於「感染後咳嗽」，雖然多數終會消失，卻為患者的生活和工作帶來不少困擾。初步研究發現，感冒早期未進行藥物治療，可能與這種「感染後咳嗽」有密切關係。換言之，即使是青壯年，感冒早期進行藥物治療也有一定必要。

感冒藥分兩類：「對因」與「對症」

治療感冒的藥物可分為「對因」與「對症」兩種：

對因治療：抗病毒藥與抗生素屬之。除了針對流感病毒之外，不建議使用利巴韋林、金剛烷胺等抗病毒藥物，原因一是不必要，二是療效欠佳；抗生素的使用則應針對老年人與慢性病患者。
對症治療：我們常見的康泰克、日夜百服寧、感康等綜合感冒藥都屬於此類，只要沒有禁忌症，各類人群都可放心使用。

結論

傳統觀點認為，對大多數身體健康的青壯年而言，如果感冒症狀輕微，可以採取多休息、多喝水的方式調養，藥物可以少用甚至不用；對那些年紀較大、患有慢性疾病的患者，為避免出現併發症，提倡早期進行藥物治療；至於較大規模的流感流行期間，則無論男女老少，都應儘早就醫、積極治療。