感冒如何與百日咳、猩紅熱、脊髓灰質炎區分？三大傳染病鑒別要點

感冒是日常生活中最常見的呼吸道疾病，但許多急性傳染病在發病初期與感冒症狀極為相似，若僅憑經驗判斷，容易延誤診治。其中，百日咳、猩紅熱與脊髓灰質炎（小兒麻痺症）都是需要及時識別的傳染病。本文將詳細說明這三種疾病與感冒的鑒別要點，幫助讀者及早察覺異常、正確就醫。

感冒與百日咳的鑒別

百日咳是由百日咳（嗜血）桿菌引致的急性呼吸道傳染病，常見於小兒，其典型特徵為陣發性痙攣性咳嗽，並伴隨深長的「鷺鷥鳴樣」吸氣聲。本病初期症狀與感冒相似，容易混淆。

一般而言，感染後約經過7至10天，便會出現特徵性的痙咳：陣發性短促咳嗽聲聲相連，可連續十餘聲甚至數十聲，隨後深吸氣時發出鷺鷥鳴樣的高調吼聲，短暫間歇後又反覆發作，病程可長達三個月之久。這些典型表現都是感冒所沒有的，可作為鑒別的重要依據。

感冒與猩紅熱的鑒別

猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌所致的急性傳染病，臨床特徵為發熱、咽峽炎、全身出現瀰漫性鮮紅色皮疹，以及疹退後明顯的皮膚脫屑。

猩紅熱與感冒同為冬春季節的常見病，早期症狀又十分相似，因此容易混淆。不過，猩紅熱發病後咽部會明顯紅腫疼痛，並在一晝夜內出現典型皮疹，舌面鮮紅無苔、狀如楊梅（即「楊梅舌」），這些表現均與感冒有明顯不同，可據此鑒別。

感冒與脊髓灰質炎的鑒別

脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，多發生於夏秋季節，主要透過消化道傳染。本病好發於兒童，尤其常見於5歲以下小兒，故又有「小兒麻痺症」之稱。潛伏期為3至35天，平均為5至14天。

起病可緩可急，主要表現為發熱，體溫一般在38℃至39℃之間，伴隨多汗，並有咳嗽、流涕等上呼吸道發炎症狀，經過2至3天體溫可恢復正常。但間隔1至6天後，患者會再次發熱，與第一次發熱形成兩次高峰，即所謂的「雙相熱型」。這是脊髓灰質炎特有的熱型，可憑此與感冒鑒別。隨後，病情逐漸進展，出現肌肉疼痛、知覺過敏、項背強直，以至肢體癱瘓等典型症狀。

就醫提醒

當感冒症狀持續不退、咳嗽型態異常、皮膚出現皮疹或體溫反覆升高時，應提高警覺，儘早就醫檢查，以免延誤百日咳、猩紅熱或脊髓灰質炎等傳染病的治療時機。