感冒是最常見的病毒感染疾病之一,主要透過呼吸道傳播,好發於冬季或秋冬、冬春季節交替之際。幾乎每個人都曾患過感冒,但後果卻大不相同:健康族群通常症狀輕微,數日內即可自行痊癒;但若有慢性疾病(如腫瘤、慢性炎症)、貧血、營養不良、過度勞累或壓力過大等情況,就容易在感冒基礎上併發細菌感染,使病程延長,甚至引發咽炎、鼻竇炎、氣管炎、肺炎,並加重原有的慢性疾病。
孕婦是特殊群體,孕期細胞免疫力下降,屬於易感人群;加上呼吸道黏膜充血、水腫,更容易發生呼吸道感染。此外,孕婦普遍怕熱、出汗多,若突然進入溫度較低的空調環境,很容易著涼,此時便容易受到空氣中長存的感冒病毒感染,出現感冒症狀,甚至引起併發症的發生。
孕婦感冒發高燒時要格外注意,尤其是發生在妊娠8週內。此階段正值「胚胎期」,胚胎器官剛開始分化、形成,高燒會造成體內物理環境異常,可能增加胎兒唇顎裂、先天性心臟病等畸形的風險,也有引起流產、早產的可能。
感冒後若出現明顯咽痛伴發熱,常合併細菌性咽炎;若是溶血性鏈球菌等特殊細菌感染,尚有引發腎小球腎炎的可能。
嚴重咳嗽且咳痰持續存在,可能合併支氣管炎,進一步發展可造成肺部感染,常伴有發熱、胸痛、呼吸困難等症狀,此時容易發生流產或早產。即使沒有高燒,持續咳嗽也會使宮腔張力過大,可能引起胎膜早破,導致早產。
感冒後若出現持續心跳過速的症狀,還應警惕病毒性心肌炎的發生。
總而言之,孕婦感冒若伴有高燒,或症狀超過一週仍未改善,並出現疲勞、食慾不佳、低熱、咳嗽、咳痰、心悸等情況,應及時就醫,接受進一步診治。
許多孕婦心中都有一個誤區,認為懷孕期間完全不能用藥,害怕藥物引起胎兒畸形。實際上,經過長期的臨床與動物研究,已知明確的致畸藥物早已確定,常用的抗感冒藥物並不在致畸藥物之列,實踐證明也無致畸作用。
感冒時常用的感冒清熱沖劑、板藍根沖劑,都具有解熱等消除症狀的良好功效,長期應用實踐表明是相當安全的藥物。此外,感冒初起時服用大量維生素C、多飲水,亦有助於機體恢復。伴有高燒時,尤其在懷孕早期,應積極採取物理降溫;在醫生指導下,某些退燒藥物(如含阿司匹林的退燒藥)仍可使用——若不積極治療,高燒本身就有致畸的作用。
當合併細菌感染時,可以使用抗生素。孕期使用青黴素(需先做過敏試驗)、頭孢菌素是安全的,對胎兒無毒副作用。針對鼻塞、流涕等症狀,可局部使用滴鼻劑;咳嗽、咳痰則可使用鎮咳、祛痰藥物,如川貝枇杷露、棕胺合劑等。當出現較重的併發症時,積極的支持治療也很重要,例如輸液、加強營養等。為確保用藥安全,務必遵照醫生的醫囑用藥。
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