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腹瀉的發病基礎:胃腸道功能紊亂如何引發腹瀉?

腹瀉的成因多樣,主要是由病毒、細菌感染、食物毒素或化學性毒物、藥物作用、腸道過敏,以及全身性疾病等因素,造成胃腸道的分泌、消化、吸收和運動等功能紊亂所引起的結果。

正常腸道的水分吸收機制

人體攝入的食物和其他物質,經胃腸道消化與分解後,有用的營養成分被吸收利用,無用的殘渣則形成糞便排出體外。正常人每天攝入的飲食,加上從各種消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃腸黏膜上皮細胞分泌到消化道的消化液和水分,總量約達9公升,並含有大量電解質。

一般而言,在24小時內,空腸可吸收水分3~5公升,迴腸吸收2~4公升,進入結腸的液體僅剩約1~2公升,且大部分會被結腸進一步吸收,最終隨糞便排出的水分不過100~150毫升,另含少量電解質。

由於腸道吸收水分的潛力十分強大,正常人糞便的含水量通常保持穩定,不會因飲水多寡而受到明顯影響。在小腸上段的腸腔內,由於食糜的質與量存在差異,加上電解質含量各不相同,其滲透壓可呈高張或低張狀態,水分會不斷在血漿與腸腔之間雙向滲透——或由血漿滲入腸腔,或從腸腔吸收入血漿——使兩者之間的滲透壓始終維持動態平衡。

腹瀉的發病基礎

腹瀉的發病基礎,在於胃腸道的分泌、消化、吸收和運動等功能發生障礙或紊亂,導致分泌量增加、消化不完全、吸收量減少和(或)腸道動力加速等情況,最終使糞便變得稀薄、可能含有滲出液,並伴隨排便次數增加,從而形成腹瀉。

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