寶寶上吐下瀉怎麼辦？嬰兒腹瀉原因與飲食護理全解析

寶寶上吐下瀉怎麼辦？先找出腹瀉原因

一位7個月大、以配方奶餵養的寶寶，近半個月持續腹瀉，大便稀且帶有奶瓣；近兩天更出現一進食就吐的情況，連水和藥物也吐出來。雖然沒有發燒、精神尚可，但服用胃蛋白酶顆粒與思密達（蒙脫石散）後仍未見改善，家長焦急地想知道：有哪些止吐藥可用？是否一定要輸液治療？

事實上，嬰兒腹瀉的成因多元，包括飲食不當、病毒感染、細菌性腸炎、食物過敏等，不同病因的病程與治療方式也不同。建議家長帶寶寶就醫，在醫生指導下對症用藥，切勿自行頻繁換藥。腹瀉照護的關鍵在於飲食調理與水分補充，耐心等待腸胃功能恢復。

嬰兒腹瀉的飲食護理原則

1、堅持餵食，維持腸道功能

腹瀉期間即使寶寶食慾不佳或拒食，仍應堅持餵食。此時腸道功能雖然降低，但仍可消化吸收部分營養素。為維護腸道功能並滿足能量需求，每日攝入的食物總量不應低於嬰兒每日需求量的70%。

①母乳餵養寶寶：不必停食或減量，寶寶想吃就可以餵。

②牛奶或混合餵養寶寶：每次奶量可先減少1/3，並額外補充葡萄糖鹽水、稀澱粉液等飲品。若減量後寶寶吃不飽，可維持原量或略減，但將其中牛奶或奶粉比例稀釋1/3後再餵食。

③暫停新輔食：停止嘗試新的副食品，病情較重者甚至暫停所有輔食。待腹瀉趨於穩定後，再從少量開始添加寶寶已接受、容易消化的輔食，慢慢增加份量，並觀察消化與腹瀉情況，穩定數日後再考慮加量。同時注意減少脂肪攝取，原本補充的魚肝油和鈣劑也可暫停。

④充分補充液體：在兩次餵奶之間，餵食含鹽類的葡萄糖水或稀澱粉液，可預防和減輕脫水與酸中毒的風險。目前普遍採用世界衛生組織（WHO）推薦的口服補液鹽，按說明配成液體後，每公斤體重50毫升、症狀較重者80毫升，分多次用小匙餵完。若手邊沒有口服補液鹽，可在200毫升涼開水中加入1克食鹽，作為應急的水分補充。

⑤預防營養不良：腹瀉恢復期，每天可增加1次進食，或在食物中加入適量脂肪或植物油，彌補患病期間流失的能量與營養。

⑥慎用抗生素：多數感染性腹瀉由病毒引起，抗生素並無效果，反而可能破壞腸道菌群。中藥對恢復消化道功能則有良好作用，可諮詢中醫師後使用。

2、適量飲用果菜汁，幫助止瀉

①胡蘿蔔湯：胡蘿蔔屬於「鹼性」食物，富含果膠。果膠能使大便成形，並吸附腸道內的細菌與毒素；胡蘿蔔的揮發油也有殺菌和促進消化的作用。做法：將新鮮胡蘿蔔洗淨，切成兩半，剔除中心白莖，切成絲或小塊，放入鍋中煮爛後用紗布過濾去纖維。將擠出的胡蘿蔔泥按1兩胡蘿蔔泥加2兩水或米湯的比例調配，加糖再煮沸，即成胡蘿蔔湯。於兩餐之間飲用，每日3至4次，每次100至150毫升。

②蘋果泥：蘋果泥含果膠和鞣酸，具有吸附和收斂止瀉的作用。取新鮮蘋果一個切開，用小匙輕輕刮取果肉泥即可餵食。

3、注意飲食衛生，預防病從口入

嬰兒的免疫系統尚未成熟，奶瓶、餐具應徹底清洗消毒，製作輔食前務必洗手，食材要新鮮並充分加熱，避免細菌或病毒污染，從源頭降低腸胃感染的機會。

何時需要就醫？

若寶寶出現持續嘔吐無法進食、明顯脫水徵兆（如尿量減少、哭無淚、口唇乾燥、囟門凹陷）、發燒、血便或精神萎靡等情況，應立即就醫，由醫生評估是否需要輸液治療，切勿延誤病情。