門診中經常有老年人因膝關節疼痛前來就醫,並向醫師訴苦:「我每天都很認真地壓腿、搖晃膝關節、揉膝蓋骨,還常常去爬山,怎麼膝關節反而越來越痛呢?」其實,問題很可能就出在這些「鍛鍊」本身。
人體所有器官都會隨著年齡增長而出現不同程度的老化,而膝關節最早出現老化的部位,是髕骨與股骨滑車之間的關節軟骨。這個關節的功能在於加強伸膝的力量,因此當下肢用力伸直時,髕骨會向後緊緊壓向股骨滑車,並上下滑動,過程中產生相當大的摩擦力。
當磨損累積到一定程度,無論是否伴隨外傷或老化因素,軟骨都可能受到損傷。由於人體關節軟骨一旦受損,幾乎無法自然癒合修復,所以只要出現輕微裂痕,就會產生明顯疼痛。
許多老年人發現自己上下樓梯時膝關節疼痛、上廁所站起來很吃力、走平路時腿部突然「打軟」。這是因為做這些動作時,病損的軟骨受到擠壓和摩擦,因而產生疼痛。所以,當髕骨附近出現疼痛時,應盡量避免增加髕骨軟骨磨損的動作,同時學會節約使用膝關節。
民間流傳「揉膝蓋」可以保養關節,有人誤以為透過摩擦能把軟骨磨平、減少咯吱咯吱的摩擦感,進而減輕疼痛。實際上這是完全錯誤的做法——這類動作只會加重軟骨的損傷與磨損,把已經病變的軟骨磨得更壞,甚至磨穿軟骨、露出下方的骨質,使疼痛更加劇烈。
反覆練習騎馬蹲襠式、彎腿站樁、爬山、爬樓梯,或是下蹲後站起等需要用力蹬腿的動作,都會明顯增加髕骨的磨損,使症狀持續加重。老年人在選擇運動時,應優先考慮對膝關節負擔較小的項目,例如游泳、平地健走等;若已出現明顯疼痛,建議儘早就醫評估,接受專業治療與運動指導,才能真正有效保護膝關節。
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