從動脈彈性看血管健康：簡單檢測就能預測心血管風險

如今，冠心病、心肌梗塞等心血管問題對我們來說已不再陌生。規範治療與及時搶救固然重要，但若能早期發現高危人群、盡早進行治療和干預，避免危重患者發生急性事件，才是更理想且長久的健康管理之道。

專家觀點：血管健康可以「測」出來

江蘇省人民醫院心血管內科主任醫師楊志健教授向《生命時報》記者指出，在積極監測血壓、血脂、體重、糖尿病、吸菸等傳統危險因素的基礎上，透過檢測動脈彈性好壞，以及頸動脈內中膜厚度與斑塊特徵，同樣可以有效監測血管是否健康，並對心腦血管疾病的風險做出預測。

用儀器「切脈」，判斷血管彈性

動脈一旦變「硬」變「脆」，發生心腦血管疾病的風險也會隨之升高。那麼，血管彈性究竟該如何判斷？答案是——用儀器「切脈」。透過特定儀器，可以記錄血流經過手肘處肱動脈時所形成的脈搏波曲線圖。

楊志健解釋：「血液靠心臟的搏動泵出送往全身，因此伴隨每一次脈搏，血流速度都會有細微差別，並對血管壁造成不同的壓力。脈搏波曲線正是監測了每一次心跳的過程。」這項指標也被稱為「動脈硬化指數」。

• 當曲線陡峭、峰值明顯時，代表血流傳遞迅速，動脈硬化指數小，血管彈性良好；
• 反之，曲線變化平緩，則表示血流緩慢，動脈硬化指數大，血管彈性較差。

動脈硬化指數越高，冠心病越嚴重

臨床上針對近400例患者的分析結果顯示，動脈硬化指數與冠心病的嚴重程度顯著相關。一般而言，動脈硬化指數越高，冠狀動脈病變的支數越多、病情越重。因此，透過「切脈」檢測動脈硬化指數，可以有效評估一個人罹患冠心病的風險，以及病情的嚴重程度。

頸動脈內中膜增厚：冠心病的新危險因素

此外，頸動脈內中膜厚度和斑塊特點，對冠心病也有很高的預測價值。研究發現：

• 在高血壓、糖尿病患者中發生急性冠脈綜合症的患者，頸動脈斑塊的檢出率明顯增加；
• 早發冠心病患者中，多數人頸動脈內中膜厚度≥0.8毫米，發生比例高出對照組5倍之多。

因此，頸動脈內中膜增厚可說是冠心病的一個新的危險因素。美國已有數據表明，頸動脈內中膜厚度每增加1毫米，心血管意外的風險就會增加1.13%。

簡單無創，值得推廣的篩查手段

楊志健最後強調，相較於血管造影等檢查，動脈硬化指數與頸動脈厚度檢測都相當簡便，只需以機器測量手臂和頸部、做個B超即可完成。因此，無論是一般人群的篩查，還是高危人群的監測，都是值得推廣的可行手段，能幫助我們預測心血管疾病的風險，達到早診斷、早治療的目的。

由此可見，動脈彈性的好壞往往能反映血管是否老化。這個觀點也提醒我們，心血管疾病的防治不能只依靠藥物治療，必要的檢測評估同樣不可或缺。