糖尿病是現代社會相當常見的慢性疾病,而老年人正是最主要的發病族群。所謂「老年糖尿病」,國內多採用1980年聯合國提出的標準,即60歲以上的糖尿病患者;部分國家則以65歲作為分界線。依發病時間可分為兩類:一是老年期才起病的糖尿病,幾乎均為第2型糖尿病;二是青壯年起病、延續至老年期的患者,多數仍為第2型,但也包含極少數第1型糖尿病患者。
糖尿病的臨床表現因類型不同而有較大差異,主要可分為以下兩種情況:
第1型糖尿病患者常出現多飲、多食、多尿及體重減輕(消瘦)等典型「三多一少」症狀,部分患者甚至是以酮症酸中毒昏迷作為首次就診的原因。
第2型糖尿病多起病隱襲,約50%~70%的病例在首次就診時並無明顯的「三多一少」症狀,有些患者是因併發症就醫時才被發現,例如視力下降、高血壓、高脂蛋白血症等。
人到老年後,生理與心理功能逐漸退化,且容易同時罹患多種疾病,使老年糖尿病的病情比青壯年患者更為複雜,治療上也更加困難。因此,充分了解老年糖尿病的各項特點,才能進行合理有效的防治。
糖尿病患病率會隨年齡增長而上升。隨著生活水準提高與醫療進步,人口老齡化趨勢日益明顯,估計到2040年,我國60歲以上人口將達4億,占總人口的27.6%。值得警惕的是,糖尿病患者死於心血管疾病的風險,比年齡、性別相匹配的非糖尿病人群高出3倍。天津一項針對500例糖尿病患者的致殘率調查也顯示,糖尿病的心、腦、腎、眼併發症及足壞疽,75%以上發生在老年人群,足見老年糖尿病防治在整體糖尿病防治工作中占有極其重要的地位。
老年糖尿病的症狀往往不典型,容易被忽略,因此建議老年人定期檢測血糖,一旦出現疑似症狀應儘早就醫。透過飲食控制、規律運動並遵從醫囑用藥,可以有效延緩併發症的發生,維持良好的生活品質。
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