中風前兆有哪些？醫師解析腦卒中警訊與快速辨識三步驟

什麼是中風（腦卒中）？

中風，又稱「腦卒中」，是神經科常見的疾病，泛指各種腦血管意外。依據發生機轉，腦卒中可分為兩大類：出血性腦卒中（包括腦出血、蛛網膜下腔出血）與缺血性腦卒中（包括腦梗塞、腦血栓）。

腦卒中的發病基礎相當複雜，屬於發生在中樞神經系統的疾患，無論發作程度輕重，對人體的損害都可能極其嚴重。「卒中」二字正說明了這種病的特性——發作突然、來勢急驟。

不過，雖然腦卒中屬於突發性疾病，在真正發作之前往往會出現一些徵兆，也就是俗稱的「不祥之兆」。若能及早察覺這些警訊並提高警覺，就有機會避免大病降臨。

腦卒中患者在發病前多半會出現某些前兆。倘若患者能認識到中風有前兆，並對這些訊號高度重視，及時就醫、正確治療，就可能保住性命，將腦組織受損的程度降到最小，後遺症與肢體功能受損也能減到最低。

在所有的中風病例中，半數以上會先出現警告信號，即「短暫性腦缺血發作」（TIA，俗稱小中風）。所謂短暫性腦缺血發作，是指血凝塊或栓子暫時阻斷了血流，但在造成永久性損害之前便自行分解，過程通常只持續約五分鐘左右。

正因為症狀來得快、去得也快，患者常常忽略或誤解這個凶，患者常常忽略或誤解這個凶險的前兆，錯失預防真正中風的黃金時機，非常可惜。常見的小中風症狀包括單側手腳無力或麻木、口齒不清、視線模糊、暈眩、走路不穩等；只要出現任一症狀，即使幾分鐘後自行恢復，也應盡快就醫檢查。

有時候中風的徵兆非常難以辨識，不幸的是，缺乏警覺往往帶來災難。身邊的人若辨識不出中風徵兆，病人可能因此延誤治療，造成嚴重的腦部損傷。

其實，旁人只需問三個簡單的問題，就能初步辨認中風：

S（Smile）：要求病人笑一下。
觀察臉部是否對稱，若出現嘴角歪斜、一邊臉下垂，即為異常。

T（Talk）：要求病人說一句簡單的句子。
例如「今天天氣晴朗」，句子必須有條理、具連貫性；若口齒不清、無法表達，即為異常。

R（Raise）：要求病人舉起雙手。
請病人雙手平舉，若單側手臂無力下垂，即為異常。

以上任何一項出現異常，就應立刻撥打急救電話送醫，並記下症狀首次出現的時間，供醫療團隊判斷能否施予溶栓等緊急治療。

另一項值得注意的中風徵兆是：請病人伸出舌頭，若舌頭呈「彎曲」狀、偏向一邊，同樣是中風的可能症兆。

坊間流傳「中風時替患者十指放血、耳垂刺針即可救命」的說法，但此法缺乏科學實證，反而可能延誤救治。中風發作時，腦細胞正以極快的速度壞死，每延遲一分鐘都攸關性命與日後復原，正確的應對方式如下：

1. 保持鎮定，讓病人原地躺下或坐穩，頭部稍微墊高，切勿慌張搬動。
2. 立即撥打119（或當地急救電話），清楚告知地址與病人狀況。
3. 記錄症狀開始的時間，鬆開領口，保持呼吸道暢通。
4. 不要餵食、餵水或自行給藥，以免嗆咳窒息。
5. 若病人嘔吐，將其頭部偏向一側，防止嘔吐物阻塞呼吸道。

反觀一般腦中風病人，若未把握第一時間送醫，或在送醫途中處置不當，導致血管急速破裂、腦損傷擴大，多數病人可能一病不起；較幸運者也可能終身殘疾。這也是腦中風長年高居國人死因排行榜第二位的原因。唯有及早辨識徵兆、立即就醫，才能真正化險為夷。

預防勝於治療。平時控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）、戒菸限酒、規律運動、維持健康體重與均衡飲食，並定期接受健康檢查，都是降低腦卒中風險的有效方法。曾有小中風病史者，更應遵從醫囑服藥與追蹤，積極預防二次中風。