便秘怎麼辦？症狀、成因、預防方法與就醫時機全解析

什麼是便秘？

每個人的排便習慣不同，很難單以「多少天沒排便」來界定便秘。一般而言，當排便時感到困難，或經常感到有便意卻無法順利排出，即屬便秘。

便秘的常見症狀

便秘的主要症狀包括：

• 排便時需要過分用力
• 腹部脹大
• 糞便堅硬
• 排便後仍感覺有便意

過硬的糞便有時會令肛門周圍的皮膚撕裂，導致排便疼痛及糞便帶血絲。此外，長者及體弱者可能出現「假腹瀉」——其實是乾硬糞便阻塞並滯留於直腸內，被腸道細菌分解而液化，自肛門滲漏而出，弄髒衣物。

便秘的成因

常見成因

• 體內缺乏足夠水分或纖維質
• 缺乏足夠運動
• 長期服用某些藥物（如心臟藥、止痛藥、抗抑鬱藥物、通便劑／輕瀉劑等）
• 健康問題（如甲狀腺功能失調）

少見成因

• 腸道狹窄
• 腸梗阻
• 腸癌

如何預防便秘？

• 進食高纖維食物，如五穀類、全麥麵包、新鮮蔬果等，纖維質可使堅硬的糞便軟化，易於排出。
• 多喝開水（每天最少8杯水），茶或咖啡亦可刺激排便。
• 養成規律的排便習慣，糾正不規律排便時間的壞習慣。
• 保持足夠運動（如步行），促進腸道蠕動，有助排便。
• 某些藥物可引起便秘，如有疑問應諮詢醫生是否需要停用或調整。
• 必要時可到藥房購買糞便軟化劑、通便劑或灌腸器，但不宜長期依賴。

何時應該求醫？

若便秘出現的同時，伴隨以下情況，應盡快向醫生查詢：

• 發燒
• 劇烈腹痛
• 腹部明顯脹大
• 體重減輕
• 排出的糞便非常幼細
• 糞便中常帶血
• 服藥後仍有便秘
• 嘗試自我治療後便秘仍未改善

及早求醫有助排除腸道結構性問題，並獲得合適的治療建議。