車禍後心理康復治療很重要：從倖存者案例認識創傷後應激障礙

車禍後的心理陰影，需要專業介入與陪伴

無論遭遇哪一種災害，事後往往都會在當事人心中留下難以抹滅的心理陰影，車禍尤其如此——即使身體毫髮無傷，心靈上的創傷卻可能持續很久。那麼，該如何面對與處理車禍後的心理康復治療呢？以下透過一位車禍倖存少年的真實故事，帶您認識「創傷後應激障礙」。

真實案例：車禍後，他不分晝夜地看VCD

小明今年16歲，就讀初三，是一起重大交通慘案的倖存者。

儘管在那次事故中他毫髮無損，但對他而言，那天早上發生的一切，就像一場永遠無法忘記的噩夢，每回憶一次都是刻骨銘心的痛。為了躲避記者甚至其他朋友的追問，他躲回了鄉下老家。

小明述說時總是低著頭，不時深呼吸：「……我回頭去看，看見那輛大貨車直接衝進我們的隊伍，我的同學都倒下了。因為天色昏暗看不真切，等我跑過去，同學們全都趴在路上。我想救他們，可是當時沒有一個人有聲音。我嚇壞了，拼命跑到前面去叫其他班的老師和同學。」

「現在我一閉上眼睛就會看到這一切。我努力不讓自己去想，可是我做不到，不知道該怎麼辦。我們班18個男生死了15個。我不想再回學校，也不想上學了。我只求不要讓我再回憶這一切，太痛苦了！」

小明的母親說：「這些天，孩子一句話也不說，晚上也不睡，整夜坐著；不然就一個人到村口來回走，要不就是買一大堆VCD回來，不分晝夜地看。」

心理醫生解析：這是創傷後應激障礙（PTSD）

心理醫生指出，小明表現出來的症狀屬於創傷後應激障礙（Post-Traumatic Stress Disorder，簡稱PTSD）。引發此症的往往是具有災難性質的事件，例如殘酷的戰爭、性侵害、地震、凶殺、重大車禍等，常使個體產生極度恐懼、害怕與強烈的無助感。

發病時間多在遭受創傷後數日至半年內出現。大多數人能在一年內恢復，但也有少數人持續多年不癒，演變成長期的精神困擾。

創傷後應激障礙的三大臨床表現

1. 反覆重現創傷體驗：無法控制地回想受創經歷，反覆出現與創傷內容相關的噩夢，甚至出現錯覺或幻覺，或在幻想中生動地重歷創傷事件。

2. 持續性的警覺性增高：難以入睡或容易驚醒，注意力集中困難。

3. 持續迴避：極力不去想有關創傷經歷的事，避免參加可能引起痛苦回憶的活動，避免前往可能觸發傷痛記憶的場所。

倖存者的痛：為什麼小明選擇逃避？

相較於其他罹難的同學，小明看似幸運——畢竟在一般人眼中，他活了下來，而且毫髮無損。可是對小明來說，他可能覺得自己比那些同學更痛苦，因為目睹眾多朝夕相處的同學死亡，帶給他的衝擊是巨大的。他不由自主地、反覆回想那次災難，屢次從噩夢中驚醒。

同時，為了避免被痛苦記憶壓倒，他選擇讓自己沉溺在VCD影碟中——不想思考、不想睡覺做夢，希望藉由影片中的故事沖淡腦海中的痛苦畫面。然而，這種消極的逃避方式，只會讓他逐漸遠離人群，變得更加孤獨與憂傷。

給家屬與社會的提醒

災後心理康復與身體復原同等重要。若身邊有人經歷重大創傷，可留意以下幾點：
1. 及早就醫：若創傷反應持續未改善，應尋求精神科醫師或心理諮商師的專業協助。
2. 耐心陪伴：允許當事人依自己的步調敘述與消化情緒，不強迫其談論細節。
3. 維持生活節奏：溫和鼓勵恢復規律作息與日常活動，避免長期孤立。
4. 家庭支持：多一分關心與理解，少一分責備與催促，是康復路上最重要的力量。

總之，大家要注意心態的調整，加強家人的關心與陪伴，減少消極情緒，保持心理健康才是最重要的。