當身邊有人暈倒時：先辨明昏厥或昏迷，掌握正確急救步驟

當身邊有人突然暈倒時，切忌驚慌失措、亂喊亂叫，也不要隨意搬動病人。正確的做法是保持冷靜，先辨明情況、了解暈倒的可能原因，再做初步處理，必要時儘快送醫。

第一步：判定是昏厥還是昏迷

突然失去意識主要有兩種可能：一種是昏厥，另一種是昏迷。昏厥是指突然發生、短暫的意識喪失狀態；昏迷則是長時間的意識喪失，也就是俗稱的「昏迷不醒」。

區分兩者，除了看意識喪失時間的長短外，還要看發生的背景。昏迷多發生在某些嚴重疾病的基礎上，常見原因包括：

一旦確定為昏迷，即屬危重病例，應立即呼叫救護車並送附近醫院搶救。以下著重介紹昏厥——它同樣可由多種疾病引起，並可在多種情況下發生。

這是昏厥中最常見的一種，多發生在年輕體弱的女性及青少年身上。患者大多有昏厥病史，且多有誘發因素，其中以情緒緊張、恐懼、劇痛、疲勞、飢勞、飢餓、悶熱和妊娠等最為常見。

其發生機理，是由於廣泛的小血管擴張，使回流到心臟的血液減少，導致心輸出量下降，造成腦部缺血缺氧而引發昏厥。

從性質上說，這其實也屬於血管神經性昏厥，不同之處在於它都發生於體位突然變換時，例如臥位時突然坐起或下床、下蹲後突然站起。平臥時人體血管緊張度較低、血壓亦較低，但尚能滿足腦部血液供應；當體位突然改變後，血管緊張度未能及時調整，加上重力作用使腦部血液供應不足，因而發生昏厥。

以上兩種昏厥在發作前，病人常感到頭昏、軟弱無力、噁心、眼前發黑或冒金星，繼而出現面色蒼白、肢體發冷、脈搏細弱、心跳加快、血壓下降和意識喪失。但一般平臥數分鐘後即可甦醒。

大量失血會導致腦缺血而引起昏厥。肉眼可見的大出血容易診斷，而有些肉眼看不見的「內出血」所引起的昏厥，則容易被誤診和忽略。常見的內出血包括消化道出血、肝脾破裂和子宮外孕等。判斷這類疾病所致的大量內出血，主要依靠病史，例如潰瘍病、腹部外傷或停經及早孕史等。

多在使用降壓藥（如胍乙啶等）和鎮靜藥（如氯丙嗪）時發生。因此面對突然暈倒者，應盡量了解其用藥情況，以供醫護人員參考。

指由於心臟功能異常引起的昏厥，是各類昏厥中最嚴重的一種。這種昏厥有三個特點：

無論何種原因引起的昏厥，現場處理的原則大致相同：讓病人就地平臥，頭部略放低、雙腳抬高，鬆開衣領腰帶，保持呼吸道通暢；切勿隨意搬動或扶起病人，並密切觀察其呼吸、脈搏和意識變化。若短時間內未能甦醒，或懷疑為昏迷、心源性昏厥、大出血等嚴重情況，應立即撥打急救電話送醫救治。