小孩流鼻血大多是由於鼻中膈前部受傷所致。這個區域有多條血管交會,且多為動脈,因此出血量往往較多。以下歸納出四種容易流鼻血的小孩類型,並說明家長應有的正確處置方式。
感冒會使鼻黏膜的抵抗力降低,加上感冒引起的鼻塞、流鼻水、鼻膿等症狀,容易讓孩子做出用力擤鼻涕、挖鼻孔等直接傷害鼻黏膜的動作,因而較容易流鼻血。
鼻子發癢、流鼻水、鼻塞等過敏症狀,會讓孩子經常挖鼻子,使鼻黏膜反覆受傷而流血。
經常摳挖鼻孔,會使鼻子入口處及鼻前庭反覆受傷、結痂,沾上鼻屎後,孩子又會忍不住再去摳挖,形成惡性循環。久而久之,鼻子入口處及前庭部便可能產生潰爛,變得容易流血。
這類孩子即使鼻子沒有受傷,也會時常流鼻血,通常流速緩慢,但次數頻繁。這種型態的流鼻血常與血液疾病有關,一旦出現此情況,應儘速帶孩子到醫院接受血液檢查,以防萬一。
家長看到孩子大量出血時,切勿慌了手腳。最好立刻用拇指及中指同時緊壓兩側鼻翼,讓出血部位受到壓迫而停止流血,約五分鐘後鬆手觀察是否止血。若持續流血,可重複緊壓鼻翼五至十分鐘,大多數情況都能順利止血;若仍無法止住,就必須儘快前往耳鼻喉科急診。
許多家長看到孩子流鼻血,常會用衛生紙或棉花塞入鼻腔企圖止血,但往往因壓力不足或位置不對而無法奏效。也有家長讓孩子平躺下來,以為能幫助止血,其實這樣做並不適當——孩子一躺下,原本往外流的鼻血反而會往後流入咽喉,可能造成呼吸困難,或吞入大量血液刺激胃壁引起嘔吐並帶血,反而令家長更加驚慌失措。
其實小孩流鼻血不必過度驚慌,只要妥善處置,多半都能獲得解決。最重要的是「預防重於治療」:若孩子感冒,應儘早就醫並充分休息;有鼻過敏的孩子,需長期控制過敏發作;對習慣摳鼻子的孩子,家長應隨時勸止;若懷疑有血液疾病,則須儘快送醫檢查。
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