小孩頭部受傷該如何處理？症狀辨識與急救步驟完整指南

兒童頭部外傷的常見原因

在兒童創傷中，以頭面部傷最為常見。由於幼童活動量大、平衡感尚未發展成熟，加上自我保護意識不足，頭部便成為最容易受傷的部位之一。主要原因包括：

1. 交通事故（如車禍撞擊）。
2. 運動時摔傷、跌傷。
3. 在幼兒園上手工課時遭尖銳物品刺傷。
4. 打架鬥毆擊傷。
5. 刀刃等利器直接傷及頭部。

頭部受傷後的主要特徵

孩子頭部受傷後，家長應仔細觀察是否出現以下症狀：

• 頜面部和頭顱外皮有割傷、瘀血及紅腫。
• 頭痛、頭暈。
• 神志不清、昏昏欲睡或處於昏迷狀態。
• 對事故發生前的事情失去記憶（逆行性失憶）。
• 耳、鼻、口腔有出血或分泌物。
• 雙側瞳孔大小不等，有時可能出現複視現象。
• 脈搏減弱、呼吸短淺。

緊急處理步驟

1. 保持冷靜，評估意識狀態

先確認孩子的意識是否清楚，能否正常對話與回答問題。若孩子昏迷不醒，切勿搖晃其頭部或身體，以免加重腦部損傷。

2. 止血與冰敷

若有外傷出血，可用乾淨紗布或毛巾直接按壓傷口止血；腫脹部位可用毛巾包裹冰袋冷敷，每次約15至20分鐘，切勿讓冰塊直接接觸皮膚。

3. 持續觀察後續變化

即使當下看似無礙，仍應密切觀察24至48小時，留意是否有嘔吐、嗜睡、抽搐或行為異常等延遲性症狀。

4. 避免自行用藥

未經醫師指示，不要隨意給予止痛藥或鎮靜類藥物，以免掩蓋病情、影響診斷。

出現這些警訊必須立即就醫

• 失去意識、昏迷或叫不醒。
• 持續嘔吐，尤其超過一次以上。
• 耳、鼻流出血液或清澈液體（可能是顱底骨折的徵兆）。
• 瞳孔大小不一、視力模糊或複視。
• 抽搐、癲癇發作。
• 劇烈且持續的頭痛。
• 肢體無力、走路不穩或行為明顯異常。

就醫後的居家照護提醒

返家休養期間，應讓孩子充分休息、避免劇烈運動，夜間可適時喚醒觀察意識狀態，飲食宜清淡，並遵從醫囑回診追蹤。大多數兒童頭部外傷經妥善處理後都能完全康復，但家長的細心觀察與及時就醫，才是避免嚴重併發症的關鍵。