觸電,又稱電擊傷。當人體某兩處同時接觸兩個不同電位的電極時,電流會快速通過人體組織,造成結構破壞或功能紊亂。幼兒常因玩弄電器(如插座、開關、電線),無意接觸不安全的電氣設備,或在雷雨天氣遭雷擊而發生意外。
組織損織損傷:觸電會造成電流通路上組織燒傷。皮膚因電阻最大,可能被燒焦、炭化;骨骼肌、心肌、周圍神經等可能凝固、斷裂;血管內形成血栓,血管壁變脆破裂並繼發出血;嚴重時甚至骨骼壞死、腦組織軟化。
功能紊亂:輕者觸電時肌肉強烈收縮,身體被彈離電源,僅有觸電部位的麻木刺痛,伴隨短暫頭暈、心悸、驚恐、面色蒼白、表情呆滯等症狀。
較重者會出現長時間肌肉痙攣、心律不齊、心肌纖維性顫動、血壓下降,並迅速陷入昏迷;極重者則因強大電流快速損傷生命中樞,出現全身及四肢抽痙、呼吸心跳驟停,很快死亡,這就是所謂的「電休克」。電休克多發生於人體被電源吸住無法掙脫,或電流過於強大的情況,如高壓電、雷擊等。
如果通過人體的電流很小、觸電時間也短,孩子脫離電源後僅感到心慌、頭暈、四肢發麻,此時應讓他安靜休息1至2小時,並有人在旁守護,密切觀察呼吸與心跳情況,一般不至於有生命危險。皮膚灼傷處可塗抹消炎藥膏以防感染。特別注意:切勿讓患兒立即走動,否則有可能引發危險甚至死亡。
如果觸電時間較長、通過人體的電流較大,或電流從右手流向左腳(途經心臟和中樞神經系統等重要器官),損害就非常嚴重。孩子可能表現為面色蒼白或發青紫、昏迷不醒,甚至心臟、呼吸停止。此時必須分秒必爭地進行現場搶救,立即施以人工呼吸和胸外心臟按壓。
對幼小兒童進行口對口吹氣時,鼻孔不要捏緊,讓其自然漏氣,並適當減少吹氣量,避免引起肺泡破裂。如果孩子張嘴困難,可將其口唇緊閉,救護者將口對準病兒鼻孔吹氣。
具體操作:用一隻手掌的外緣壓住病兒額部,另一隻手托在頸後,將頸部上抬,使頭部充分後仰;搶救者先吸一口氣,然後緊貼病兒嘴巴或鼻子大口吹氣。吹氣完畢後立即離開病兒的嘴,孩子的胸部自然回縮,氣體從肺內排出。吹氣時間宜短、吸氣時間宜長,二者比例約為1:2。按照此方法持續操作,每分鐘約20次,直至患兒恢復自主呼吸為止。
若心臟也已停止跳動,必須在人工呼吸的同時進行胸外心臟按壓。將病兒平放在硬地或木板上,搶救者站在孩子一側或騎跨在其腰部兩側,一手掌根放在孩子胸骨中下部,另一隻手按在第一隻手的手背上,有節奏地按壓胸骨下半段及相連的肋軟骨,使其下陷約3厘米,速度每分鐘約80次,按壓與放鬆時間大致相等。
搶救嬰幼兒時,可將一隻手放在胸骨中下1/3處,用掌根按壓,深度約2厘米即可。在進行人工呼吸和心臟按壓的同時,必須立即撥打急救電話,讓專業醫護人員前來搶救。
1. 加強安全教育:向家長及兒童深入宣傳安全用電知識,使他們了解電的特性、掌握日常電器的安全使用方法,認識觸電的危險性。
2. 管好家中電器:平時應認真教育兒童不要玩弄插座、開關、電線及各種電器設備;家用電器開關插口應加裝遮蓋,或安裝於離地面1.40米以上的牆面;同時教育孩子不可用濕手或濕抹布接觸、擦拭電器。
3. 定期檢查維修:經常檢查家中電器安裝是否符合標準,電線、電器是否漏電;對易發生觸電的隱患應及時檢修。雨季濕度大更易漏電,若發現電線斷落,切勿靠近,更不能用手觸摸,應在四周做好標記提醒他人,並立即通知有關部門修理。
4. 遠離雷擊風險:雷雨時不要在大樹下、電線桿旁或高牆屋簷下避雨,以免遭受雷擊。
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