孩子在家中因意外而受傷是十分常見的情況。意外發生後,家長除了保持冷靜,更需要掌握正確的處理方法,以免造成二次傷害,甚至釀成大禍。以下針對幼兒最常見的兩種意外——頭部撞傷與燙傷,詳細說明處理原則與常見迷思。
許多家長在孩子頭皮摔傷紅腫後,會用雞蛋、飯糰熱敷,或塗抹紅花油、萬花油揉搓;也有家長過度緊張,立刻衝到醫院要求醫生安排CT檢查。
孩子頭部摔傷出現紅腫,最好的處理方式其實是「不處理」,除非傷口已破裂出血,才需視情況判斷是否縫合。因為紅腫只是局部皮下軟組織挫傷,通常幾天內會自行慢慢吸收。
不過,家長務必密切觀察孩子的狀態:如果孩子照常哭鬧、嬉戲,一般問題不大;但若變得不吭不吵、表情淡漠、精神萎靡,甚至出現嘔吐,就要提高警覺——這可能是顱內出血的徵兆,必須立即送醫由醫生診斷。
有些家長一到醫院就要求照CT。朱頡醫生認為,大部分孩子其實沒有這個必要:CT不但價格昂貴,而且屬於X光射線檢查,無論如何都帶有輻射,只有在醫生評估認為必要時才需要進行。根據他的臨床經驗,因摔傷就醫的孩子大多無須做CT,而做了CT的孩子中,大部分也沒有發現病變。
但朱頡醫生同時提醒,這不代表家長可以掉以輕心。孩子摔傷後的幾天內都是觀察期,若出現嘔吐、嗜睡、呼之不應等症狀,必須馬上送院治療,以免貽誤病情,造成不可逆的傷害。
孩子燙傷時,家長往往驚慌失措,使用的「偏方」五花八門:童子尿、醬油、紅花油、牙膏,甚至紫藥水、紅汞等都不乏追捧者。
夏季急診科最常見的兒童意外就是燒傷、燙傷。因為夏天衣著單薄、皮膚暴露面積大,加上孩子好動,很容易被開水或滾湯燙傷。
用醬油、紅花油、牙膏等塗抹燙傷部位並不科學,不但無法阻止燒傷對機體的進一步損害,還會影響醫生判斷病情。
朱頡表示,燙傷後熱量會在極短時間內聚集在人體表面,即使燙傷源已移開,殘留的熱量仍會繼續損害皮膚和皮下組織。
如果燙傷面積不大,家長不必驚慌,第一步是用冷水沖洗,最好使用流動的自來水;切勿強行脫去衣褲,以防大片皮膚撕脫。沖洗時間最好維持15至30分鐘,基本上可達到止痛效果,之後再送醫治療。
也有家長選擇把孩子泡在水桶裡,這個方法同樣不佳,因為靜水中熱量流動慢,損傷仍會持續進行。
燙傷主要是高熱能量造成的皮膚及皮下組織損傷,流動的水可以帶走大部分熱量,防止深層組織受到進一步損害,同時達到止痛效果。
一般熱水燙傷多屬I度或淺II度燒傷,24小時內會生成大量水泡。處理方式是在局部消毒後,用針挑破水泡、放出淡黃色液體,並進行抗感染治療。淺度燙傷通常不會留下太大疤痕,但如果亂用刺激性藥物敷貼傷口,則可能導致疤痕增生明顯。
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