準媽媽必看：如何讓寶寶遠離乙肝？新生兒預防接種全攻略

在我國，乙型肝炎的發病率相當高，部分地區甚至有7%～10%的新生兒感染乙型肝炎病毒。研究顯示，如果不及早採取預防措施，乙肝媽媽所生的寶寶有90%可能變成病毒攜帶者或處於慢性感染狀態，日後更可能發展為慢性肝功能衰竭、肝硬化，甚至肝癌（尤其是男嬰）。因此，乙肝預防接種極其重要，是減少並最終消滅乙肝慢性攜帶者的關鍵。

為什麼新生兒乙肝預防刻不容緩？

乙肝病毒主要透過母嬰途徑傳播給新生兒。表面抗原（HBsAg）或e抗原（HBeAg）陽性的母親，在分娩過程中容易將病毒傳染給寶寶。干預越早，保護效果越好，因此寶寶出生後24小時內的接種時機至關重要。

新生兒乙肝預防的三大方法

一、主動免疫：接種乙肝疫苗

適用對象：表面抗原或／和e抗原陽性產婦所生的小兒。
接種安排：於出生後24小時內（或7天內）、滿1個月、滿6個月各接種一次乙肝疫苗。劑量方面，血漿疫苗每次20～30μg，基因疫苗每次5μg。

二、被動免疫：注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

適用對象：患乙型肝炎（急性期或恢復期）孕婦所生的小兒。
注射安排：於出生後24小時內、滿3個月、滿6個月各注射一次乙型肝炎人類免疫血清球蛋白（HBIG），每次劑量為0.5～1ml，約70%～80%的嬰兒可獲得保護。

三、聯合注射：疫苗＋HBIG雙重保障

單獨使用乙肝疫苗注射時，保護率為80%～95%；但部分嬰兒——尤其是e抗原陽性母親所生的嬰兒——至少30%仍會成為表面抗原攜帶者。由於HBIG對疫苗自動免疫反應的干擾並不明顯，目前醫學界趨向採用「乙肝疫苗＋HBIG」聯合注射的方法，可將嬰兒保護率提高至85%～95%。

特別提醒：對「大三陽」、「小三陽」母親所生的新生兒，應盡量採用聯合注射的方法進行預防接種，以最大程度減少乙肝感染的風險。

聯合注射的正確使用方法

1. 第一步：HBIG 0.5ml，於出生後24小時內肌肉注射；
2. 第二步：乙型肝炎疫苗0.5ml（基因疫苗5μg）與HBIG同時注射，或於出生後7天內在另一側肌肉注射；
3. 第三步：其後滿1個月、滿6個月時再各注射一次疫苗；
4. 加強接種：3～5年後再進行一劑疫苗（基因疫苗5μg）加強接種，鞏固免疫效果。

給準媽媽的小貼士

懷孕期間，準媽媽應定期產檢，及早了解自身的乙肝感染狀況（如「大三陽」、「小三陽」），並與醫生充分溝通分娩方式及新生兒接種計劃。寶寶出生後，務必確保在黃金24小時內完成首針接種，並按時完成後續針次，才能為寶寶築起堅實的健康防線。