準媽媽感冒怎麼辦？孕期用藥安全指南與FDA藥物分級解析

孕婦感冒了該怎麼處理？

懷孕期間免疫力較弱，準媽媽一不小心就可能感冒。許多孕婦最擔心的莫過於「能不能吃藥」「會不會影響胎兒」。其實，感冒的處理方式需視病情輕重與感冒類型而定，以下為您詳細說明。

普通感冒：症狀輕微，以休息調養為主

一般而言，普通感冒極少引起胎兒畸形。如果症狀較輕，只是流清涕、打噴嚏等，對胎兒影響不大，醫生通常不建議服藥。患病期間應注意休息、保暖，並多喝溫開水，過幾天便會自然痊癒。若症狀持續未見改善，可在醫囑下口服感冒清熱沖劑或板藍根沖劑等中成藥。一旦合併繼發性細菌感染或發燒，則應及時就醫。

流行性感冒：症狀嚴重務必及時就醫

若罹患的是流行性感冒，且症狀較重、出現發燒現象，一定要及時處理。目前已知與人類相關的流感病毒有300多種，其中13種病毒在感染母體後可能影響胎兒的生長發育，導致低能、弱智及各種畸形。

特別是妊娠早期（5至14週），正是胎兒胚胎器官形成的關鍵時期，病毒和發燒都會對胎兒造成傷害。此階段的孕婦除了一般照護外，應盡快控制體溫，可採用以下物理降溫方法：
・在額頭、頸部放置冰塊
・以濕毛巾冷敷
・使用30%—35%酒精（或白酒加水稀釋一倍）擦拭頸部及兩側腋窩

亦可選擇藥物降溫，但務必在醫生指導下選用安全的藥物。

孕婦感冒如何安全用藥？

如果在妊娠早期不幸患上流感，就應權衡利弊——一味拒絕治療並非最佳做法，而應在醫生指導下盡快控制感染、排除病毒。俗話說「是藥三分毒」，即使是中成藥也不能說絕對安全。藥物對胎兒的不良影響，主要取決於用藥方式、藥物毒性、劑量以及用藥時間長短等因素。因此，孕婦感冒後絕不可擅自用藥，一定要聽從醫生的專業建議。

各類感冒相關藥物的使用注意事項

抗感冒藥：市面上的抗感冒藥大多是複合製劑，含有多種成分，且大都含有組胺類藥物，孕期不宜服用，尤其是懷孕4週之前。感冒藥主要屬於對症治療藥物，治標不治本，對孕婦而言也非安全藥品，因此專家建議孕婦最好不要服用抗感冒藥。

抗病毒藥：此類藥物均可能對胎兒造成不良影響，孕婦不宜使用；若確有需要，必須在醫生指導下進行。

退熱藥：感冒伴有高熱，多預示病情較重，應及時就醫。消炎痛是孕婦禁忌的退熱藥；阿司匹林在懷孕32週後也不宜使用。

抗菌素（抗生素）：孕婦感冒若無明確的細菌感染證據，如扁桃體炎、血壓高、咳黃痰、流膿涕等，可不必使用抗生素。因為抗生素可通過胎盤作用於胎兒體內，有20%—40%的可能性對胎兒構成危害，務必在醫生指導下選擇安全的抗生素。

祛痰、止咳藥：一般來說比較安全，可適量服用，但含碘製劑的止咳藥，孕婦不宜使用。

哪些藥物是孕婦不能吃的？認識FDA藥物分級

美國食品與藥物管理局（FDA）根據藥物對胎兒的危險性，將其分為A、B、C、D、X五類，供臨床用藥時參考：

A類：已證明對人胎無不良影響，是最安全的藥物，可以放心使用。如氯化鉀、多種維生素、甲狀腺片、鈣片。

B類：動物及人類試驗未證實對胎兒有影響，或動物試驗證明對胎畜無害、但尚無對人類胎兒無害的研究報道，可以使用。如青黴素、紅黴素、硫酸鎂、胰島素、甲硝唑。

C類：對動物及人均無充分研究，或對動物胎畜有不良影響、但沒有對人胎有害的報道，應慎用。如磺胺、異煙肼、拉貝洛爾（柳胺苄心定）、卡托普利（開搏通）、地塞米松。

D類：對人胎肯定有危害，只有在治療孕婦疾病的效益超過藥物危害時才能考慮使用。如四環素、苯妥英鈉、環磷酰胺、噻嗪類利尿劑、苯巴比妥、碘劑。

X類：證實對胎兒有害，妊娠期禁用的藥物。如口服避孕藥、病毒唑、己烯雌酚、131碘、甲基睪丸素等。

用藥時機與胎齡密切相關

藥品胎害分級表並不能解決準媽媽所有的用藥問題。藥物對胎兒的影響，除了取決於藥物的毒性和理化特性外，還與用藥時的胎齡密切相關。一般來說，妊娠3至12週是胎兒器官形成期，對致畸物質最為敏感，容易導致畸形，用藥尤其要慎重。此階段不可使用D類及X類藥物，如已使用宜考慮終止妊娠；如需使用C類藥物，必須慎重考慮並密切觀察，以確認胎兒是否發育正常。此外，用藥途徑、劑量、持續時間以及個體差異等，也是影響胎害程度的重要因素。

結語：孕期用藥，謹慎為上

總體而言，孕早期最好避免用藥。到了孕中期和孕晚期，雖然藥物導致畸形的可能性降低，但此時胎兒的牙齒、神經系統和女性生殖系統仍在繼系統仍在繼續分化發育，藥物的不良影響主要表現為上述系統、器官的發育遲緩和功能異常，因此用藥同樣需要慎重。準媽媽應在醫生的指導下，根據用藥適應症權衡利弊，做出最安全的選擇。