老年人骨折預防與急救全攻略：讓長輩遠離骨折威脅

老年人一旦發生骨折，多數需要手術治療。由於患者年紀大、生活自理能力較差，或本身患有高血壓、冠心病、中風、糖尿病等慢性疾病，骨折後的預後往往較差。因此，預防骨折對老年人而言格外重要。本文將從日常預防、骨折判斷到緊急處理，提供完整的照護知識。

一、預防老年人骨折的兩大關鍵

1. 預防或延緩骨質疏鬆

骨質疏鬆是老年人骨折的重要內在因素。在日常飲食中，老年人應多吃富含鈣質的食物，如蝦皮、豆製品、芝麻、牛奶等。其中牛奶含鈣量較高，若能堅持每天喝一杯牛奶，效果優於單純服用鈣片。

此外，老年人還應經常進行力所能及的體育鍛煉。冬季鍛煉時最好能與「日光浴」結合，例如到戶外散步，同時接受陽光照射，促使人體合成更多維生素D，進而幫助鈣質吸收。

同時，老年人應改掉不良生活習慣，如吸菸、過量飲酒、久坐少動及偏好低鈣飲食等，這些習慣都容易誘發骨質疏鬆症。

2. 防止跌倒等外傷發生

臨床資料顯示，跌倒是老年人發生骨折最直接的原因。值得注意的是，老年人跌倒未必發生在冰天雪地的室外——恰恰相反，大多數老年人冬季以室內活動為主，跌倒多半發生在家中。因此，「室內防摔」尤為重要。

要防止老年人在室內跌倒，應做到以下六點：

• 居室溫度保持在18℃左右，讓老年人減少穿衣、活動更輕便；
• 物品擺放以不妨礙行走為原則，保持通道暢通；
• 桌椅等家具應穩固，不能搖擺晃動；
• 地板和鞋子要防滑，老年人最好不要穿拖鞋；
• 樓梯、過道、衛生間的照明要充足，地面保持乾燥、無積水；
• 浴室和坐便器旁應安裝方便老年人使用的扶手。

如能確實做好以上兩方面工作，就可以讓多數老年人遠離骨折。

二、如何判斷老年人是否發生骨折

1. 詢問有無外傷史

若懷疑老年人發生骨折，家屬應詢問其近日有無滑倒或跌傷的情況。如有，一定要倍加小心。因為有時老年人所受的外傷雖然非常輕微，卻往往會導致嚴重的骨折。例如，老年人從33公分高的床上跌落就可能導致髖部骨折；在樓梯上滑倒、臀部著地也可能發生腰椎骨折。

2. 觀察局部症狀

局部疼痛、腫脹、活動受限是骨折最常見的表現。受傷當時疼痛、腫脹的症狀可能較輕，患者甚至可以忍痛進行日常活動，但一般在骨折2至3天後症狀才開始明顯：受傷局部皮膚變得青紫、腫脹明顯、無法觸碰、局部不能活動。

3. 檢查身體有無畸形

如果老人跌倒後身體出現畸形，一般可以直接判定存在骨折。但若受傷程度相對輕微，畸形有時並不明顯，容易漏診。老年人常見的髖部骨折可表現為腳部外翻或肢體縮短；前臂骨折則常使腕部呈「餐叉樣」畸形（從側面看）。

三、老年人發生骨折後的正確處理方式

1. 保持冷靜：老年人一旦發生骨折，病人和家屬首先不要驚慌。如果患者沒有大出血、沒有心腦血管疾病，一般不會危及生命，但仍須做緊急處理。
2. 切勿隨意牽拉：不要隨意牽拉骨折部位，以防損傷血管和神經。
3. 妥善固定患處：應迅速使用夾板固定骨折部位。家屬可在兩塊木板上墊上棉布或軟毛巾，再用繃帶或軟繩對患處加以固定。若不加以固定，可能引起骨折斷端錯位，使神經和血管受到損傷，甚至造成肢體麻痺。需注意，骨折部位常有內出血和不斷腫脹的情況，因此固定不應過緊，否則會壓迫血管引起肢體缺血，造成淤血阻滯。
4. 儘速送醫：應及時將病人送往醫院診治，途中注意局部保暖。

只要做好上述預防措施，並掌握正確的判斷與急救方法，就能讓大多數老年人遠離骨折的威脅，安享健康晚年。