失聰是什麼意思？失聰的原因、程度分類與治療方法全解析

失聰是什麼意思？

當人的聽覺閾提高，醫學上稱為「聽閾上移」或「聽力損失」，也就是一般所說的失聰，俗稱「耳聾」。不過，失聰與耳聾在意義上仍略有區別：耳聾是指聽覺系統中的傳音、感音結構，以及聽覺傳導通路上的聽神經與各級中樞發生病變，導致聽功能障礙，產生不同程度的聽力減退；依減退程度不同，又可稱為重聽、聽力障礙、聽力減退或聽力下降等。

造成失聰的原因相當多元，可能因年齡增長而逐漸退化，也可能由長期噪聲暴露、疾病或外傷等因素引起。

失聰的常見原因有哪些？

• 中耳炎未及時治療：罹患急性中耳炎若延誤就醫，感染可能波及內耳，進而影響聽力。
• 氣壓急劇變化：如巨大聲響、掌摑造成耳膜內外壓力差，或潛水過深，都可能使鼓膜受損。
• 鼓膜、聽小骨損傷：傳音結構受損或功能障礙，會導致聽力下降，形成傳導性耳聾。
• 耳膜破裂：聲音無法有效振動並傳入內耳，因而造成失聰。
• 聽神經病變：與聽覺相關的神經受損會引起神經性耳聾，某些具耳毒性的藥物也可能影響聽神經。

失聰的程度如何分類？

臨床上通常以純音測聽的語言頻率聽閾平均值來劃分聽力損失的程度：

1. 輕度耳聾

純音測聽語言頻率聽閾均值在26～40dB之間，往往在聽輕聲說話、較遠距離的交談，或在嘈雜環境中聽話時感到困難。

2. 中度耳聾

純音測聽語頻聽閾均值在41～55dB之間，可聽到3公尺以內的說話聲，但不易聽懂內容，尤其在嘈雜環境下更為明顯。

3. 中重度耳聾

純音測聽語頻聽閾均值在56～70dB之間，僅能在1公尺內聽到大聲說話，即使使用放大裝置，也經常無法清楚理解語言內容。

4. 重度耳聾

純音測聽語頻聽閾均值在71～90dB之間，僅能感知近距離的大聲喊叫，即使配戴放大裝置，對語言的理解仍然相當有限。

5. 極重度耳聾

純音測聽語頻聽閾均值達91dB以上，一般情況下僅對某些非常響亮的聲音可能有反應，但已無法將聽覺作為日常資訊交流的主要途徑。

如何預防失聰？

為了延緩聽力老化、維持耳朵健康，平日的預防保健非常重要：

1. 避免噪聲危害：遠離噪聲環境，必要時使用耳塞、耳罩、隔音帽等防護措施。
2. 預防耳部疾病與外傷：積極防治中耳炎及其他可能影響聽力的全身性疾病，避免耳部受到撞擊或外傷。
3. 謹慎使用耳毒性藥物：如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等，務必在醫師指示下使用。

失聰的治療方法有哪些？

1. 對因治療

針對病因進行處理：例如中耳炎併發迷路炎的患者，可使用抗生素或接受外科手術治療；腦橋小腦角腫瘤引起的失聰，應以外科手術處理；藥物中毒導致的失聰，則應立即停藥，並盡量避免腦室、鞘內、腦池內注射慶大霉素、鏈霉素等藥物。

2. 藥物治療

依據患者的臨床表現，給予適當的B族維生素、血管擴張藥等治療。

3. 高壓氧治療

高壓氧對突發性耳聾患者的聽力恢復及伴隨症狀的改善有顯著幫助，可在醫師評估後嘗試。

4. 配戴助聽器

透過助聽器放大聲音，可有效改善患者的聽力狀況與日常溝通能力。

5. 電子耳蝸植入

對於耳蝸性聾的患者，若助聽器效果不佳，可考慮植入電子耳蝸（人工耳蝸）。

失聰患者如何選配助聽器？

選配助聽器前，應先進行純音聽力測試，並依據聽力圖選用合適的機型。針對感音神經性聾患者，建議盡可能加做閾上功能測試或語言測聽，有助於判斷配戴效果。

若雙耳有嚴重的外耳道炎、中耳炎流膿不止，或雙側外耳道完全閉鎖，則不適合使用氣導式助聽器，可考慮改用骨導式；其他類型的耳聾患者，一般以氣導式助聽器為宜。

建議為使用者提供2至3週的試用期，讓患者在專業人員指導下反覆調整各項控制旋鈕，選出最合適的機型，以獲得滿意的聆聽效果。一般而言，單耳配戴即可改善聽話困難，但在條件允許或依個人需求下，也可考慮雙耳配戴。

失聰與耳聾有何區別？

嚴格來說，耳聾是較廣泛的醫學概念，指聽覺系統中的傳音、感音結構，以及聽覺傳導通路上的聽神經與各級中樞發生病變，引起聽功能障礙，產生不同程度的聽力減退；依程度不同，又稱為重聽、聽力障礙、聽力減退、聽力下降等。而失聰更強調聽力喪失的結果，其成因涵蓋年老退化、長期噪聲暴露、疾病或外傷等多種因素。