牛奶含雌激素，女人不能喝？醫師破解迷思，正確認識女性荷爾蒙

網路上流傳「牛奶含有雌激素，女性喝了會危害健康」的說法，讓不少愛喝牛奶的女性心生疑慮。對此，康寧醫院婦產科醫師楊再興澄清，這類說法純屬誤解——雌激素是人體自然分泌的女性荷爾蒙，與人工添加的藥物荷爾蒙截然不同。以下帶您深入了解雌激素的作用機制，以及女性在不同人生階段該如何正確看待荷爾蒙健康。

雌激素：女性天生的美麗荷爾蒙

楊再興醫師表示，雌激素又稱為動情激素，是維持女性特徵與健康的重要荷爾蒙，只會由人體自行天然分泌製造，絕對不會在植物或動物身上找到相同結構式的產物。市面上若有產品、保健食品或中草藥標榜「天然尚好」、含有天然雌激素，即代表加入了人為的西藥成分，因為女性荷爾蒙可以從工廠製造出來變成藥。例如以大豆為原料製成的植物性雌激素，只是結構類似人體雌激素，並非真正的雌激素。

荷爾蒙接受體分甲型、乙型　影響器官大不同

人體所有荷爾蒙都必須作用在細胞的接受體上，雌激素接受體分成甲型與乙型兩種，每個器官所含的比例各不相同。舉例來說，乳房、子宮、卵巢等女性生殖系統以甲型接受體為主；而中樞神經、骨骼、心血管等則以乙型為主。乳癌與子宮內膜癌都與雌激素息息相關，例如子宮內膜長時間受到單一雌激素刺激、缺乏黃體素使內膜剝落，內膜便會增厚增生，進而產生癌變。

晚婚晚孕、不婚不孕　台灣乳癌快速增加的主因

至於台灣乳癌發生率快速上升，主要與年輕族群晚婚、晚孕、不婚、不孕密切相關，並不完全是荷爾蒙的問題。不過，由於乳癌細胞上具有雌激素接受體，一旦細胞病變後又補充雌激素，反而會加速癌細胞擴散。因此，目前的乳癌化療觀念是阻斷體內所有雌激素來源，治療期間不可使用女性荷爾蒙製劑。

楊再興醫師進一步說明，雌激素分泌量會隨年齡增長逐漸減少。一般女性從懷孕期到哺乳期約一年半的時間沒有分泌雌激素，此時子宮與卵巢處於休息狀態，生育期的休息能讓組織緩和，使慢性良性腫瘤百分之百萎縮。然而現代女性往往年過35歲仍晚婚、晚孕，甚至不婚、不孕，雌激素持續分泌滋養良性腫瘤；從初經到34歲都未曾懷孕過一次，良性腫瘤就可能從0.1公分長成10公分，這正是現代女性良性腫瘤發生率偏高的主要原因。

此外，良性腫瘤發生率高也與低出生率有關。台灣出生率為全球最低，一對夫妻平均只生育0.7個小孩，比中國大陸的一胎化政策還低。良性腫瘤的形成，正是雌激素長期刺激、子宮卵巢無法獲得休息的結果。

更年期後雌激素銳減　適度補充有助維持健康美麗

雌激素能滋養全身器官的發育生長，也是很強的抗氧化劑，分泌充足時可抑制自由基堆積、對抗慢性發炎引起的疾病。例如女性在停經前心血管疾病發生率很低，除非過胖才可能引發心血管問題；但停經後這層保護消失，心血管問題的發生率便與男性趨於一致。

女性進入更年期之後，雌激素會明顯下降，經常出現面色潮常出現面色潮紅、畏寒、膚色粗糙、皺紋早現、出汗、情緒激動等更年期症狀。適度補充雌激素，將有助於緩解上述不適，讓女性在停經後的歲月依然保持美麗與活力。

補充雌激素有原則　復方植物性雌激素架起健康防護

全球更年期荷爾蒙補充治療已有70年歷史，並有完整的治療指引。第一原則是愈早開始使用愈好，一旦確定卵巢衰竭就應盡早使用，不要錯過時機，以免增加風險；同時應使用最低的有效劑量，且藥物必須具備完整的人體試驗報告，並有研究發表刊登於國際權威期刊。仍有子宮的女性，還必須合併補充黃體素，才能保護子宮內膜、避免產生子宮內膜癌。

以往使用口服雌激素藥物，外界擔心影響肝功能代謝，因此發展出經皮吸收的激素劑型，不致影響肝臟代謝，副作用也較少。若仍有不安的感覺，可選用結構式與人類雌激素類似的植物性雌激素。最近研究發現，以色列研發含有木酚素、香豆雌酚、大豆異黃酮的復方植物性雌激素，已刊登於多篇國際期刊，臨床研究數據顯示較有保障。建議女性在剛停經、或月經量越來越少時就開始補充，才能及早架起健康防護網，遠離疾病威脅，活出健康又美麗的精彩人生。